Главная » Советы

Профилактика ротавируса

Статья опубликована 8 июля 2015 года в категории «»

Профилактика ротавируса

Кишечные инфекции способны поразить в любое время года. Согласно данным официальной статистики, пик диарейных заболеваний, пищевых «отравлений» приходится на летний сезон, период массовых отпусков, каникул, путешествий с детьми. При всех различиях, а кишечные заболевания бывают разной природы, во всех случаях больным приходится мучительно тяжко, отдыхающим не до отдыха, близкие люди сами не редко становятся жертвами вирусов или бактерий по объективным причинам, среди которых первым в списке - несоблюдение мер необходимой гигиены, а при контакте с больным мер специфических.

О том, какими путями происходит заражение, подробно описано в статье «Стоп! Ротавирус», вопросы оказания первой помощи при диарее, рвоте, особенностях рациона питания, режим, рецепты для заболевшего освещены в отдельной статье. В продолжении цикла «Теория и практика отравлений» о мерах профилактики и способах защиты от заражения и распространения кишечных вирусов. Встречайте профессора А.А. Новокшонова, одного из ведущих специалистов России в области детских кишечных инфекций.

Что делать, если в семье появился больной со всеми симптомами «кишечного гриппа»?

Оказать первую помощь, при необходимости вызвать врача. Всем окружающим, членам семьи перейти на «военное положение». Это необходимо для предотвращения повторного заражения больного и окружающих, распространения инфекций во вне.

О мерах защиты от заражения, в чём заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Если в семье появился больной ротавирусной инфекцией, необходимо тщательно, продолжительно, с максимальной ответственностью чаще мыть руки, обрабатывать поверхности и предметы мебели дезсредствами, следить за качеством продуктов питания, соблюдать условия хранения и приготовления пищи.

Нужно ли, а если нужно, то чем и как обрабатывать помещение? Какие существуют для этого средства?

Да, нужно и необходимо использовать только специальные вируцидные дезрастворы, которые убивают не только бактерии, но и вирусы. Их много, ознакомиться с перечнем разрешенных к применению в России вируцидных дезсредств можно в интернете на сайте Роспотребнадзора в разделе о дезинфицирующих средствах.

Не проще спросить в магазине у продавца, «действует ли дезсредство на вирусы»?

Проще, конечно, с гарантиями эффективности сложнее. Не все представленные в продаже средства действуют на вирусы. Не все, только те из них, которые были проверены на заявленное антимикробное действие. В ответ на поступающие запросы об эффективности средств дезинфекции, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека составила список зарегистрированных в Российской Федерации дезинфицирующих средств с доказанной  вируцидной активностью. В нём перечислены названия хлорсодержащих, гуанидинсодержащих,  кислородсодержащих, а так же средств на основе катионных поверхностно-активных веществ и других соединений.

В качестве информации: список дезсредств был подготовлен ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора. Директор института, д.м.н. Н.В.Шестопалов, предупреждает, что не всё, что представлено в продаже, включая препараты из ассортимента  аптек, проходили экспертизу на соответствие и безопасность. Поэтому при выборе дезинфицирующего средства следует пользоваться реестром зарегистрированных препаратов.

Почему нужна дезинфекция?

Подчёркиваю, ведущее значение в заражении при вирусных диареях играет контактно-бытовой путь передачи инфекции, главным образом, через руки. Поэтому так необходимо, как можно чаще мыть руки с обычным мылом или специальным зелёным мылом, а при наличии в семье больного диареей с последующей обработкой этиловым спиртом в концентрации 60-90% (по объёму) или использовать дезсредства для рук, другой вариант - спиртовые дезинфицирующие салфетки. Встаёт вопрос, зачем обрабатывать ещё и дезсредствами, ведь мыло тоже обладает дезинфицирующим свойством? Дело в том, что перед тем как помыть руки, мы прикасаемся к дверной ручке ванной комнаты, водопроводному крану, переносим на них микробов – моем руки, а затем снова прикасаемся к ним инфицированным и, «со спокойной совестью» идём на кухню готовить еду. Вот для этого и нужна, по выходе из ванной комнаты, обработка рук дезсредствами.

Ротавирус и другие  вирусы, вызывающие гастроэнтериты довольно устойчивые в окружающей среде. В фекалиях сохраняют жизнеспособность от нескольких недель до 7 месяцев.  На овощах и фруктах - от 5 до 30 дней,  на различных поверхностях (мебель, одежда, бельё) - от 10 до 30 дней, в том числе  на тканях из хлопка и шерсти - от 12 до 45 дней. Наиболее опасны для обсеменения окружающей среды вирусами рвотные массы больного. Во время рвоты в качестве аэрозоля вирус попадает в воздух и оседает на одежде, белье, на полу, мебели, других контактных поверхностях, как минимум, на расстоянии 1 метра от больного.

Что собой представляет "зелёное мыло"?

Зелёное мыло - дезинфицирующее средство, убивает бактерий и вирусы. Предназначено в основном для обработки рук при уходе за инфекционным больным как дома, так и в стационарах. Покупать его следует только в аптеках и обязательно говорить о том, что Вам нужно мыло для дезинфекции кожи рук, а не для обработки растений.

В качестве информации. Зелёное мыло оно же калийное значится в государственных фармакопеях разных стран под названием Sapo viridis seu Sapo kalinus viridis. Дезинфицирующие вещества в его составе различаются по названиям и %- содержанию. Цвет мыла варьируется от жёлто-зелёного до интенсивно зелёного, зависит от входящих в его состав растительных масел и животных жиров, может использоваться как базисная основа для добавления эфирных масел. В зависимости от концентрации требует разведения, согласно прилагающейся инструкции или анотации на флаконе. Не путать с “зелёным мылом” от садовых вредителей. Продаётся только в аптеках. Никакого отношения к мылу “ручной работы”, банным, туалетным, ароматизированным не имеет. У этого дезсредства чётко прописаны характеристики в государственной фармакопее, которым оно обязано соответствовать.

Какие есть особенности в употреблении воды?

Важно довести до каждого члена семьи, когда в доме больной, нужно пить только кипячёную воду. Вода из кулеров и пластиковых канистр для детского питания, не исключение. В водопроводной воде, воде бассейнов при обычном хлорировании ротавирус сохраняется до 60 дней, его не разрушает и многократное замораживание (длительно сохраняется в кусочках льда). Однако при нагревании воды до 70 °C  инактивируется в течение 10 мин., при 80 °C - в течение 1 мин., а кипячение чистой воды убивает почти мгновенно. В то время как при кипячении белья больного  (полотенца, простыни, предметы личного пользования) необходима экспозиция, кипячение не менее 10 минут.

Возьмите на заметку: органами санконтроля регулярно проводятся экспертизы воды из кулеров, поставляемых в дома и офисы,  минеральной и питьевой воды для детского питания. Специалисты отмечают недопустимо низкое качество воды в исследуемых образцах, особую тревогу вызывает качество воды, предназначенной для детского питания. Отслеживайте результаты экспертиз на официальных и региональных сайтах ведомства.

Как обрабатывать фрукты, овощи для салатов, ягоды?

Овощи, фрукты и ягоды  перед употреблением в сыром виде необходимо вымыть в проточной водопроводной воде, затем в кипячёной, а лучше (особенно для детей) обдать ещё и кипятком. В водопроводной воде могут содержаться патогенные микробы и вирусы. На мой взгляд, в острый период заболевания желательно исключить все факторы риска, зачем усугублять ситуацию?

Как грамотно дезинфицировать дом при ротавирусе?

Средства от ротавирусаПосле госпитализации больного в стационар, необходимо провести заключительную дезинфекцию квартиры или самостоятельно по режиму ротавирусной инфекции, согласно инструкции к дезсредствам. Можно вызвать специалистов для полной дезинфекции жилого помещения или офисного пространства. Если больной остаётся для лечения на дому, необходимо соблюдать эпидрежим, установленный для кишечных инфекций, в том числе ротавирусной инфекции. По пунктам основные моменты в Памятке.

Памятка профилактики ротавируса

  1. Изолировать больного по возможности в отдельной комнате, обеспечить личной посудой, полотенцем, которое нужно менять ежедневно. Заболевший должен строго соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения туалета.
  2. Проводить 2 раза в день влажную уборку помещения (комнаты), в том числе мебели с использованием  дезсредств. Особое внимание необходимо обратить на туалетную комнату, не забывать обрабатывать ручки дверей, краны, сливные кнопки сантехники.
  3. Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щёткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации) и убрать из комнаты ребенка.
  4. После обеззараживаются дезсредством другие игрушки (дважды в день) и посуда (после каждого приема пищи), моются мыльно–содовым раствором и тщательно ополаскиваются.
  5. Нательное и постельное бельё больного подлежит ежедневной замене (до стирки должно находиться в плотно закрытом целлофановом пакете), а при загрязнении рвотными массами или фекалиями - обязательная дезинфекция (замачивание в дезрастворе на 30-60 минут или кипячение согласно инструкции).
  6. При попадании рвотных масс, испражнений на пол или предметы мебели – использовать для уборки ветошь, после чего вымыть и продезинфицировать, или выбросить, упаковав в отдельный пакет.
  7. Обеденный стол после каждого приёма пищи протирать ветошью, смоченной дезинфектантом в противовирусной концентрации. Ветошь для посуды и уборочный инвентарь после уборки обеззараживают (можно путём кипячения), разумно использовать одноразовые салфетки, тряпки.

Как долго переболевший ротавирусом опасен для окружающих?

Время активности ротавирусаНеобходимо также знать, что больной ротавирусной инфекцией может выделять ротавирус с фекалиями и после клинического выздоровления и, соответственно, быть источником инфекции для других членов семьи. Длительность выделения рота- и норовирусов (основных возбудителей) после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30 - 40 дней. Однако на 10-14-й день от начала заболевания (по результатам наших исследований) большинство (около 95%) освобождаются от вирусов. Поэтому, противоэпидемический режим следует соблюдать (без контрольного лабораторного обследования), как минимум, ещё хотя бы неделю после выздоровления.

Помните, что основной путь заражения вирусными диареями – контактно-бытовой, через руки. Главная основа профилактики, зависящая от нас самих, это чаще мыть руки с мылом и не только после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, но и по возвращении домой с работы, прогулок.  А при наличии больного в доме, и после каждого контакта с ним (а так же его одеждой, постельными принадлежностями, памперсами, прочими предметами) в течение 3-х минут с обязательной дезинфекцией спирт-содержащими кожными антисептиками. И неприятности Вас обойдут! На сегодняшний день кишечные инфекции — первые в списке наиболее часто встречающихся заболеваний среди детей и взрослого населения.

* Результаты эпидемиологического исследования ФГБУ НИИДИ ФМБА России г. Санкт-Петербург.
- В РФ 44-47% всех случаев ОКИ (острых кишечных инфекций), потребовавших госпитализации, вызваны РВИ (ротавирусной инфекцией).
- 33% всех случаев ОКИ, потребовавших длительного амбулаторного лечения, вызваны ротавирусом.
- В РФ отмечается региональная и сезонная смена доминирующих штаммов ротавирусной инфекции (РВИ).

В СМИ появились публикации о тропических овощах-фруктах, отпугивающих и даже убивающих ротавирус, насколько эта информация соответствует действительности?

Мне такие «фрукты» с «отпугивающим эффектом» не известны, научному сообществу, если судить по публикациям в литературе, тоже, бактерии и вирусы не из «пугливых».  Как уже было сказано выше, на поверхности любых овощей и фруктов они длительно выживают. Хотя в отношении «убивающих свойств» можно предположить, что содержащиеся в фруктах органические кислоты (лимонная, аскорбиновая, другие), эфирные масла, при их размельчении (или из сока) могут оказывать антисептическое действие. При этом эффект «убивания» минимальный и требует длительного воздействия, что, на мой взгляд, практического значение не имеет. Когда нет точных данных и дозировок, предположениями болезнь не вылечить, даже не предотвратить. Пользуясь случаем, скажу, что для здоровья во всех смыслах этого слова надо меньше смотреть телевизор. Формат телевизионных «шоу-программ» не предполагает ответственного подхода к здоровью физическому, психическому, социальному.

О народных средства дезинфекции, о меди. Её антибактериальные свойства известны с давних времён, на сегодня они подтверждены наукой.

Скорость инактивации (умерщвления) микроорганизмов, вирусов в меди может меняться в зависимости от многих факторов, таких как: температура окружающей среды, влажность, концентрация меди в сплаве, тип микроорганизма, штамм вируса, другими. Вопросов по использованию меди для профилактики инфекций на данный момент больше, чем доказательных ответов. Пока идут испытания, основа  профилактики заражения —  меры гигиены и дезинфекция. Хоть золотые ручки на двери ставь, дезинфицировать всё равно надо. Поэтому ответ такой: медь может снижать риск заражения, это вспомогательное средство дезинфекции, но не единственное и не основное.

В качестве информации. Медь губительно действует на бактерии, этот олигодинамический эффект был открыт в 1893-м году Карлом Вильгельмом фон Нагели. Медь, а также ионы некоторых других металлов оказывают токсическое действие на плесень, споры и вирусы. До сих пор нет точного объяснения этому явлению, предположительно, медь препятствует метаболизму бактерий, тем самым разрушает их ДНК.

Есть мнение, что кишечный грипп не опасен для ранее переболевших и самого больного, так ли это?

Штаммы вирусов меняются, повторное заражение — обычное дело. Опять же, иммунитет у каждого свой. Как было показано выше, из информационной справки, повторю «В РФ отмечается региональная и сезонная смена доминирующих штаммов РВИ.» Хотел бы ещё добавить к изложенному выше. Несоблюдение личной гигиены больным и членами семьи, отсутствие ежедневной дезинфекции в доме способствует повторному дополнительному поступлению через продукты питания или с рук в организм детей и взрослых ротавирусов из окружающей среды, с предметов мебели, белья и обихода, что способствует утяжелению заболевания и затяжному его течению. При соблюдении перечисленных выше условий острый период вирусных диарей, как правило, не превышает 3-5 дней.

Если у человека диарея, другие признаки «кишечного гриппа», но диагноз точно не установлен, какие меры дезинфекции рекомендованы  в этом случае?

Всё изложенное по отношению к ротавирусу применимо и при бактериальных инфекциях, то есть в этом случае мы "убиваем  двух зайцев сразу" - и бактерии, и вирусы. Пользоваться только антибактериальными дезинфицирующими средствами, учитывая широкое распространение вирусов, как виновников диареи в настоящее время нерационально, так как в начальном периоде мы не знаем точно, кто виновник диареи до результатов анализов. Поэтому целесообразнее при любых диареях использовать именно те средства, которые  действуют и на бактерий, и на вирусы. Я рекомендую составить список контактных предметов, помимо упомянутых выше, обратите внимание на мобильные устройства, ручки дверей и кранов, выключатели, стенки холодильников, тюбики, ключи, пульты, компьютерную клавиатуру и «мышку».

В качестве информации: на поверхности кухонной мойки, кранах и дверных ручках содержится в 44 раза больше бактерий, чем на крышке унитаза, на компьютерной клавиатуре – в 5 раз. Каждый квадратный дюйм компьютерной мыши содержит 1600 бактерий. С точки зрения врачей-инфекционистов, совмещённый санузел, не просто недоразумение дизайна, - близость унитаза к предметам гигиены на полочке ванной прямая угроза для заражения. Вероятность, что на вашей зубной щётке могут оказаться частицы воды из туалета, велика, установлено точно, при смыве капельки воды разлетаются в радиусе до 6 метров. При наличии в доме больного кишечной инфекцией, это прямой путь к заражению.

Для профилактики заражения бактериальными и вирусными инфекциями

Как быть, если кормящая мама заболела ротавирусом? Врачи в подобных случаях часто настаивают на прекращении грудного вскармливания.

С грудным молоком ротавирус не передаётся, и мама может и должна кормить грудью даже в остром периоде инфекции, если позволяет состояние. Кроме того, в грудном молоке матери есть секреторные иммуноглобулины, которые препятствуют заражению ребёнка практически от всех кишечных инфекций. Прекратить кормление - значит лишить ребёнка этой защиты. Единственным источником заражения ребенка ротавирусом являются испражнения (жидкий стул) матери и, соответственно, руки, которыми можно инфицировать кожу и сосок грудной железы, а чтобы заболел ребёнок достаточно и 10 вирусных частиц.

Как уберечься? Строгое соблюдение личной гигиены – обязательно мыть руки с мылом (лучше зелёным) после посещения туалета и перед каждым кормлением ребёнка с дополнительной обработкой дезинфицирующими салфетками или 70 градусным спиртом. Перед кормлением обязательно вымыть грудь матери кипячёной водой. Желательно во время кормления и близком общении с ребёнком пользоваться марлевой маской, так как вирус может содержаться не только в фекалиях, но и в слюне. Если же заражение ребёнка всё-таки произойдет, не пугайтесь, а следуйте вышеизложенным советам в статьях данного цикла соответственно по ситуации. И главное, чем раньше будет начато лечение, тем легче и короче протекает заболевание. Для лечения и восстановительного периода пригодится другая статья из данного цикла о режиме, особенностях питания при лечении кишечных инфекций.

Читателей проекта "Советы для друзей" из США волнует тема профилактики норовируса, в некоторых штатах количество заболеваний приближается к эпидемическому порогу, есть случаи сочетанности с менингитом, немало заболевших во время отдыха на морских судах. Обычная практика местной медицины предписывает антибиотики в качестве основного лечения. Что можно посоветовать читателям из США?

Рост заболеваемости рота- и норовирусной инфекцией имеет место во всём мире. Это объясняется многообразием путей инфицирования.

  1. Пищевой путь. Инфицирование реализуется через фрукты и овощи, салаты, мороженое, через сырые или же термически плохо обработанные морепродукты (моллюски, устрицы, креветки, суши, прочие), кусочки льда, или например, замороженную клубнику из Китая (недавняя вспышка в Германии охватила заболевшими около 11 тыс. человек), примеров по миру много.
  2. Водный путь.  Рота- и норовирусы могут присутствовать даже в водопроводной воде. Немаловажное значение имеет также контактный путь (на обьектах внешней среды – мебаль, дверные ручки, телефонные трубки, водопроводные краны и др.), а также в условиях холодильника, на пищевых продуктах вирусы сохраняют жизнеспособность от 10-15 дней до 1 месяца и более. Естественно, всё это необходимо учитывать, чтобы не заболеть. Мытьё рук – это лишь средство индивидуальной защиты, уберечься же от пищевых продуков “общественного питания” простому потребителю практически невозможно, как это имело место, например на американском круизном лайнере в прошлом году, когда одновременно заболело около 600 человек.

От ротавирусаИ последнее – антибиотики не лечат ни одну вирусную инфекцию, в том числе рота- и норовирусные диареи. Принимать антибиотики при норовирусной диарее – это лишь наносить вред своему организму. Как правило, они угнетают иммунитет и убивают нормальную полезную микрофлору кишечника, а это способствует затягиванию острого периода заболевания и, в первую очередь диареи с последующими осложнениями в работе желудочно-кишечного тракта. Хочу ещё раз напомнить, уже при первых признаках вирусной диареи (лихорадка, повторная рвота, жидкий обильный водянистый без патологических примесей стул, метеоризм – повышенном газообразовании) необходимы:

  • разгрузка в питании, низколактозная или безлактозная диета (напрмер, рисовая каша на воде без сахара),
  • обильно питье с использованием специальных глюкозо-солевых растворов (ORS) и прием энтеросорбентов – этого в большинстве случаев бывает достаточно, если лечение начато в первые сутки от начала заболевания.

Дальнейшая терапия – по назначению врача, но никах антибиотиков! В нашей стране, как дополнительное средство в лечении этих диарей хорошо зарекомендовали себя пробиотики на основе бифидо- и/или лактобактерий и биопрепараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Когда можно планировать зачатие, если один из родителей недавно переболел ротовирусом?

Однозначного ответа нет, важно знать кто из будущих родителей болел и как, то есть тяжесть протекания заболевания, полученные осложнения, наличие сопутствующих заболеваний, которые, как упоминал раньше, часто переходят из хронической стадии в обострение. Однако большинство педиатров, как и другие специалисты рекомендуют заводить детей, когда оба будущих родителя являются здоровыми, или если после перенесенных инфекционных заболеваний, то не ранее, чем через один месяц после полного клинического выздоровления.

Как скоро можно возобновить посещение бассейна после перенесённого рота- или норовируса?

Практически после нормализации частоты и характера стула, то есть после полного выздоровления. Однако вирусы могут ещё долго выделяться с испражнениями при полном здоровье, но заражение бассейна фекалиями мало вероятно, а другого пути выделения вирусов из организма нет. Как нет другого пути заражения кишечными вирусами, как только через рот. Однако помимо рота- и норовирусов существует немало других кишечных инфекций со своими особянностями. Диагноз должен быть подтверждён в каждом конкретном случае лабораторно.

Можно ли защититься от ротавируса в бассейне?

Важно не пить воду, вода из бассейна не должна попасть в рот. Если взрослый ещё может соблюдать это правило, то ребёнок вряд ли. Напоминаю, что обычное хлорирование воды бассейнов не убивает кишечные вирусы. Поэтому полностью защититься от ротавируса практически невозможно. Следует также учитывать, что заражение может быть не только через воду бассейна, но и в раздевалке, от предметов и мебели вне бассейна (скамейки и прочее, прочее). Но в этом случае заражение происходит уже через руки. Поэтому целесообразно после посещения бассейна вымыть руки, желательно с последующей обработкой дезинфицирующими салфетками или 25-50% раствором спирта.

Есть мнение, что для профилактики заражения рота- и норовирусом из морской воды и бассейна необходимо применять препараты иммунномодуляторы, ряд других. Ваше мнение - специалиста?

Подобные вопросы вызывают чувство неловковсти за тех, кто наивно полагает, что существуют безопасные лекарства. Самолечение начинается с самодиагноза со всеми вытекающими последствиями.

Недавно по ТВ и в сети Интернет появилась реклама препарата, уверяющая, что способна "вылечить ротавирус за день", отдыхающие активно скупают в надежде на обещания производителя. Как на самом деле?

Нет ни одного препарата, который бы вылечивал инфекцию за сутки. Однако, при ротавирусной инфекции, есть препараты которые могут существенно сократить продолжительность инфекции, в том числе с клиническим выздоровлением на 2-3-и сутки, но при условии, что противовирусное (этиотропное) лечение начато уже в первые часы заболевания. Однако, гарантировать 100% быстрый клинический эффект во всех случаях нельзя. Все зависит от инфицирующей дозы вируса, исходного состояния иммунной системы человека и соответственно тяжести заболевания. Следует также заметить, что в 18-20% случаев ротавирусной инфекции заболевание может закончиться даже без лечения через пару дней и единственным проявлением может быть только рвота без повышения температуры тела. Это зависит от иммунитета конкретного человека.”

Подчёркиваю, быстрый положительный результат возможен при обязательном условии, что противовирусное лечение начато уже в первые часы заболевания. На практике такое возможно крайне редко: люди сначала испытывают на себе средства, неподходящие против конкретного вируса или всё, что под руку попадётся. Самолечение сильно осложняет протекание заболевания и последующее выздоровление. Напоминаю родителям, у ребёнка “сразу” плохого самочувствия не бывает, “сразу” – это тот случай, когда взрослые упустили момент начала заболевания, не заметили изменений в поведении и настроении малыша, тем самым упустили драгоценной время. Не забывайте уделять внимание детям.

По данным статистики ежегодно растёт число заболевших рота- и норовирусом, сальмонеллёзом в отелях Турции, Египта, США. Что можно посоветовать туристам?

Дезинфицирующие спиртовые салфетки. Пользуясь случаем, считаю своим долгом врача-педиатра и специалиста по детским кишечным инфекциям предупредить родителей, что выезд с маленькими детьми за пределы природно-климатической зоны постоянного проживания чреват негативными последствиями для детского организма, иммунная система ребёнка не рассчитана на резкую смену климата, часовых поясов, пищи, воды. К сожалению, малограмотных родителей не пугают угрозы и риски, которым они подвергают детей. К большому сожалению, для будущего детей.

”Трудно что-либо предвидеть, а уж особенно будущее. Отсутствие системного подхода к потенциальным угрозам чревато проблемами." К известным словам Нильса Бора остаётся добавить, что по мнению коллег-инфекционистов, отечественных и зарубежных учёных, практикующих врачей профилактика и дезинфекция жилых и офисных помещений, культура каждого члена общества способны сократить количество инфекционных заболеваний среди детей и взрослых в разы. Однако, с этим у граждан большие проблемы, люди не заботятся о личной безопасности, нет дела до окружающих. Зачем тратить время на чистоту, гигиену? Легче купить таблетку, вызвать «Скорую помощь», на дом врача. Легче, конечно. Но здоровье не купишь! Друзья, берегите детей.

Продолжение следует: Рота, норовирусы и другие ОКИ.

Все статьи цикла "Теория и практика отравлений"
С уважением,
читателям Советы для друзей
Zima и профессор А.А.Новокшонов,
врач-педиатр высшей категории.
*Данные предоставлены Главным детским инфекционистом РФ, академиком Ю.В.Лобзиным, директором  ФГБУ НИИДИ ФМБА России только для публикации на сайте «Советы для друзей».

 

Метки: , , , , , , , , , , , , ,

 

 
 

Комментарии

  • 1

    Алексей Нилов, врач-иммунолог, дмн
    09.07.2015


    Мои поздравления, Zima! Блестящая работа, впрочем, как и всегда. Меня каждый раз удивляет, как просто Вы подаете сложнейший для восприятия научный материал, талантливо, коротко, по существу проблемы, колоссальный объем справочных документов и предписаний в одной компактной изящной статье. Брависсимо!!!

  • 2

    Муравьев С.А., доктор медицины
    09.07.2015


    Очень рад за читателей сайта. Высылаю мою новую книгу в подарок, авторский экземпляр. Удачи, Zima!

  • 3

    Светлана
    09.07.2015


    Зима, не устану благодарить Вас за труд! Много для себя нового почерпнула из статьи. Прочитала еще вчера, очень заинтересовала информация об антимикробных свойствах меди, нашла в интернете о меди много статей, не знаю, что из них правда, наверно, врут, как водится :) Все-таки, медь действительно убивает все известные микробы? Собираюсь затеять ремонт, я бы все заменила в доме на медь, в кои то веки появилась реальная возможность сделать действительно полезное обновление обстановки не по “фэн-шуй”, хватит, наигралась))))

  • 4

    Елена Николаева, врач-педиатр
    09.07.2015


    Я со своими пациентами устала спорить, что опасно вывозить детей раньше времени, как зомби, ничего не слышат. Хорошая работа, Zima, своевременная. Может, хоть кому-то поможет

  • 5

    Светик
    09.07.2015


    Цитирую афторов “С точки зрения врачей-инфекционистов, совмещённый санузел, не просто недоразумение дизайна”. Ага, щас, вас не спросили, во всем мире совмещеный санузел, признак цивилизованости. У моих предков был раздельный санузел в совковые времена, с трудом уговорила сделать перепланировку, зато сейчас как у всех, лепота! По вашему получается, надо снова ломать? Вот для кого вы все это пишете???

  • 6

    Марианна
    10.07.2015


    Я согласна со всеми этими рекомендациями, они правильные. Только применять их настроятся единицы. Основная масса считает, что излишняя гигиена делает ребенка беззащитным перед действительностью и в этом есть сермяжная правда. Все живут, как живут, пока “петух не клюнет”, а клюнет к врачам за лекарствами, врачи подлечат, на ноги поставят, и снова по кругу до следующего “петуха”. Что Вы хотите от таких людей? Говорить с ними о культуре бесполезно, у них свои представления о способах профилактики и гигиены. И это еще хорошо, если они вообще есть.

  • 7

    Эмма Владиславовна, терапевт
    11.07.2015


    Не понимала и не понимаю вашей деятельности, уж простите. Такие тексты должны изучаться в соответствующих места, преследующих целью врачебную профилактическую деятельность. Подходит и поликлиника и мед.институты и школы и дет. сады. Профилактикой надо заниматься обязательно, но только в соответствующих местах. У Вас есть сайт, фантастический по уровню коллектив экспертов и это хорошо, но, уже простите, неуместно. Обыватели любят всякие глупости “про здоровье” в виде тестов и каких-то необременительных постов, это то что нужно, любит картинки, чтоб мало букв в тексте, списком, по пунктам и тогда начинает читать. А глубокомысленные тексты без красочного оформления основную массу не интересуют. Перед кем вы распинаетесь, не пойму никак. И потом, гигиенические меры не объясняют причин возникновения сердечно-сосудистых проблем и онкологии, зачем валить все в одну кучу, предлагаете заменить всех врачей на гигиенистов? Думаю Вы понимаете, что из гигиениста не сделаешь врача и ждать от него глубоких мыслей о происхождении неинфенкционных заболеваний не стоит.

  • 8

    Zima
    11.07.2015


    Марианна, Эмма Владиславовна, я пишу для умных людей, “Советы для друзей” для них.
    Светик, сосредоточьтесь на фрагменте статьи “С точки зрения врачей-инфекционистов, совмещённый санузел, не просто недоразумение дизайна, – близость унитаза к предметам гигиены на полочке ванной прямая угроза для заражения. Вероятность, что на вашей зубной щётке могут оказаться частицы воды из туалета, велика, установлено точно, при смыве капельки воды разлетаются в радиусе до 6 метров. При наличии в доме больного кишечной инфекцией, это прямой путь к заражению.” Это факты, нравятся они или нет. Дизайнеры, как флористы, делают массу бестолковых вещей, но эффектных, как розы без аромата или кошки без шерсти. Добавлю, что совмещённые санузлы недопустимы в зонах эпидемий, как сейчас с Эболой в очагах заражения, во многих больницах мира, исходя из накопленного врачебного опыта, статистики ЧП.
    Светлана. В статье мы описали кратко антимикробные свойства меди, без аналитики, чтобы не будоражить общественность. Напомню фрагмент статьи: “Скорость инактивации (умерщвления) микроорганизмов, вирусов в меди может меняться в зависимости от многих факторов, таких как: температура окружающей среды, влажность, концентрация меди в сплаве, тип микроорганизма, штамм вируса, другими. Вопросов по использованию меди для профилактики инфекций на данный момент больше, чем доказательных ответов.” Добавлю, все эксперименты с медными ручками и предметами контактного обихода в отделениях инфекционных больниц проводились при дополнительной обработке дезсредствами. То есть медь при гриппе, на данный момент, можно использовать только как вспомогательное средство дезинфекции, не основное. Как профилактическое, в доме не повредит. Великий Суворов использовал медную посуду, сплавы с ней в полевых условиях военных походов русской армии и весьма успешно.

  • 9

    Алёна
    14.07.2015


    Мне лично данная статья новой информации не дала. Но, как Обыватель, хочу оставить здесь замечания по поводу нападок на деятельность автора со стороны человека, позиционирующего себя Терапевтом. Согласитесь, что если “такие тексты должны быть в соответствующих местах”, то не Zima несёт ответственность за их размещение в “поликлиниках и мед.институтах и школах и дет. садах”. На своём ресурсе любой человек может обсуждать всё, что ему захочется, а дальше судьба ресурса зависит от законодательства и актуальности для пользователей. У “Советов” есть устоявшийся круг читателей, во многом обывательский. Я так понимаю, что Zima тоже обыватель, который старается через взаимодействие со специалистами найти ключи к тому, как сделать нашу жизнь более здоровой и осознанной. Гипертрофированное чувство ответственности, умноженное на потребность делиться знаниями, заслуживает уважения, а никак не порицания! Это есть у Zimы. Но, к сожалению, это относится далеко не ко всем людям, работающим непосредственно в медицине. Моё частное обывательское мнение такое, что вместо “медицинской” рекламы благоразумнее было бы как раз на непринуждённом, но высоком профессиональном уровне долдонить о профилактике, правильном питании, физической культуре… С другой стороны, “медицинские светила”, которые неуважительно относятся к пациентам, полагая, что они в основной массе “любят всякие глупости “про здоровье” в виде тестов и каких-то необременительных постов, это то что нужно, любит картинки, чтоб мало букв в тексте, списком, по пунктам и тогда начинает читать”, и не пытаются “преподнести необходимые умности”, проявляют тем самым шкурную заинтересованность в том, чтобы число больных не снижалось. К сожалению, такие “спецы” часто наблюдаются. Вот это как раз и толкает людей в интернет за информацией на сайты, подобные “Советам”. Что тут может быть непонятного?

  • 10

    Олег
    14.07.2015


    Узнал для себя много нового, о чем раньше не задумывался. Вопросы появились всякие, к нашим уборщицам в первую очередь, что-то не замечал я чтобы они какие-то спецсредства использовали, машут тряпками по столам и пылесосят, я так понимаю, на этом профилактика началась и закончилась. Сегодня на обеде подниму тему, напомню, как прошлым годом все свлились с кишечным гриппом по очереди, офис на неделю вымер, вроде как, домашние переболели вместе со всеми, чем болели, не знаю, вспоминать тошно, вес сбросили килограм по 10, выглядели как привидения, еще бы! лилось со всех дырок даже после глотка воды( Я это к чему описываю, все думают, что отравления бывают после шаурмы и просроченных йогуртов, а зараза не спрашивает. Мы же подхватили друг от друга, как так вышло? Через контакты, как пить дать, предметы в офисе. Согласен с предыдущим оратором, если бы нам долдонили, руки мыли бы чаще. Вопрос с уборщицами я точно подниму на перерыве.
    А медь я себе сделаю дома, Суворову и Зиме верю! Уважаю.

  • 11

    Валентина
    14.07.2015


    Хорошо, когда все все знают. Откуда только занозы берутся…

  • 12

    Ольга
    14.07.2015


    Зима, спасибо большое за ваши старания и ученым, что нашли для нас обывателей время. Как всегда, у меня после ваших статей масса вопросов. Я покупаю воду специализированную для детского питания, домой заказываем канистры, вчера обратила внимание, пластик какой-то мутный, вот и гадаю, то ли старый, то ли вода плохая… Дезсредства опять же получается на раз не купишь, опять заморочка. Нет, я все понимаю, скопирую список на сайте роспотребнадзора, буду сверять в магазине. Как хочется простого порядка, а кругом засада и обман( Спасибо за статью, здоровья вам:)

  • 13

    Zima
    14.07.2015


    Алёна. Вы правы, в статье ничего революционно нового нет, почти все перечисленные мероприятия описаны в Домострое, Кашруте, Халяле. Наука на сегодня собрала доказательную базу проверенным на практике рекомендациям наших предков по профилактике и гигиене. Эти правила выстраданы, все инструкции по безопасности написаны кровью, за каждым пунктом - человеческая жизнь и не одна. Нам осталось им следовать, в период эпидемий в точности выполнять.

  • 14

    Алёна
    15.07.2015


    Ой, Zima, скажу жёстче, что эти выстраданные правила профилактики надо бы соблюдать не только в отдельные периоды, а постоянно. Раз уж век науки на дворе! Даже когда эпидемии никакой нет, риск заболеть не нулевой. А то, что они не заложены в наш современный уклад (нашу культуру) – недосмотр работы государственных санитарных служб. И Вы очень правы, что пытаетесь этот пробел хоть как-то заполнить, напоминаете об элементарных вещах. Думается, что Ваши советы отвели беду уже не от одного человека.
    В тему подумалось о красе ногтей. Именно под ногтями больше всего грязи набивается. Даже если нет чёрных ободков и руки “чисто вымыты”, под ногтями кто-то есть. Иногда принципиально иметь чистейшие руки (например, на кухне). У меня для этих целей имеется кусочек дегтярного мыла (обожаю запах, когда оно свежее). Нравится его смочить, поцарапать, а потом всё тщательно смыть, выскребая мыло из-под ногтей. Должны быть и другие варианты. Zima, в вашем арсенале как-то не хватает акцента на тему чистоты ногтей. Такой информации вообще почти нигде не попадается. А тема для размышлений летом особенно актуальна. Это я так толсто намекаю на тему для новой статьи, если, конечно, Вас не затруднит :)

  • 15

    Farida
    15.07.2015


    ZIMA, ПЕРЕЧИТЫВАЮ СТАТЬЮ, ЧИТАЮ ПО ССЫЛКАМ НЕДЕЛЮ, СТОЛЬКО ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ МЕНЯ, ОСОБЕННО ПРО КУХНЮ, ПРО ЕДУ НА ХОДУ, ТУАЛЕТ, ВЫНЕСЛА ЗУБНЫЕ ЩЕТКИ ИЗ ТУАЛЕТА В ДУШЕВУЮ КАБИНКУ, КУПИЛА МЕДНЫЙ КУВШИН ДЛЯ ВОДЫ. СРАЗУ ЗАДАМ ВОПРОС, ЧЕМ МОЖНО ОБРАБАТЫВАТЬ ПОМЕЩЕНИЕ, КРОМЕ ДЕЗСРЕДСТВ, ПОНИМАЕТЕ, Я ЖИВУ В МАРСЕЛЕ, ТУТ ЖАРКО, ПЫЛЬНО, КУЧА МИГРАНТОВ, ГРЯЗНО СТАЛО ДО НЕМОГУ… Я КОНЕЧНО ПОПЫТАЮСЬ УЗНАТЬ, ЧЕМ ОБРАБАТЫВАЮТ В МАРСЕЛЬСКИХ БОЛЬНИЦАХ ПОМЩЕНИЯ, НО ВЫ ЖЕ СПЕЦИАЛИСТ ПО ВСЕМУ НАТУРАЛЬНОМУ, ЭФИРНЫЕ МАСЛА МОЖНО КАК-ТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ? У МЕНЯ ЧЕТВЕРО ДЕТЕЙ, ОТРАВЛЕНИЯ, ПОНОСЫ РЕГУЛЯРНО((( СПАСИБО ЧТО РЕКЛАМЫ НЕ ДАЕТЕ, У МЕНЯ ОТ НЕЕ УЖЕ ТОШНОТА.

  • 16

    Настя
    15.07.2015


    Зимушка, напишите пожалуйста рецепты с эфирными маслами, боюсь я этой химии, у меня двойня ползункового возраста, отравятся не приведи Господи, все в рот тащат, не углядеть за ними. Спасибо преогромное! Завела новый почтовый адрес, Дайджесты получаю, довольна как слон Настя!

  • 17

    Елена
    15.07.2015


    Для моей семьи здешние правила невыполнимые, не есть, не пить, рта не открывать, что за чушь??? Это не жизнь, так еще и до туалета докопались. Я со своими путешествую, едим обычно в кафе, дома не готовлю, не хочется)))) могу себе позволить. Лекарства берем, куда без них, амулеты на этот случай купила, на заказ сделали. Жить надо полной грудью, не по правилами:) Скучно не будет! Всем пока-пока.

  • 18

    Diana
    15.07.2015


    Ой, мне тоже интересно про эфирные масла! Наши предки чем-то дезинфицировали, может, не маслами, но не хлоркой же из магазина ;) Поддерживаю предложение девочек про статью с натуральными рецептами от злобных микробов! Зимушка, прими заказ, миром просим!!!

  • 19

    Валерий
    15.07.2015


    В пятницу сделал запрос в агенство, с которым у моей фирмы договор на уборку офиса, узнал, чем моют. Вобщем то не удивлен полученным ответом, моют обычными мистерамимускулами из рекламы по телевизору, никакой дезинфекции. Поставил в планы поменять агенство на профессионалов. Благодарю. С уважением, Валерий

  • 20

    Кира
    15.07.2015


    Зима, помогите, запуталась. Отправляю детей в лагерь, хочу зеленого мыла в дорогу купить, в аптеках столько зеленых мыл, в баночках, тюбиках, твердое, жидкое, для бани, видов 7 насчитала, что я растерялась, какое правильное? Цена в среднем от 100 р. Буду ждать ответа. Береженого Бог бережет!

  • 21

    Дарья
    15.07.2015


    Открыла давеча для себя много нового. В магазинах нет ни одного дезсредства с сайта НИИ, только бытовая химия из рекламы. Не то, чтобы я прошерстила все магазины до одного, заходила в самые ходовые в нашем районе. Ан нету( ни в одном!!! Ничо, как говорится, будем искать. Ну в самом деле, достали с рекламой. Спасибо, Зимочка! Я умнею с каждой твоей статьей, знаешь, мне это нравится!

  • 22

    Danuta
    15.07.2015


    Zima, ya givu ne v Rossia kak mne kupit zelenoe milo, gde zakazat? Spasibo.

  • 23

    Zima
    16.07.2015


    Зелёное мыло оно же калийное значится в государственных фармакопеях разных стран под названием Sapo viridis seu Sapo kalinus viridis. Дезинфицирующие вещества в его составе различаются по названиям и %- содержанию. Цвет мыла варьируется от жёлто-зелёного до интенсивно зелёного, зависит от входящих в его состав растительных масел и животных жиров, может использоваться как базисная основа для добавления эфирных масел. В зависимости от концентрации требует разведения, согласно прилагающейся инструкции или анотации на флаконе. Не путать с “зелёным мылом” от садовых вредителей. Продаётся только в аптеках. Никакого отношения к мылу “ручной работы”, банным, туалетным, ароматизированным не имеет. У этого дезсредства чётко прописаны характеристики в фармакопее, которым оно обязано соответствовать.
    Diana. В прежние времена и сейчас, где нет цивилизации в нашем понимании этого слова, личная гигиена и чистота рук, качество продуктов питания и воды – основа профилактики любых инфекций. Эфирные масла, травы, конечно, применялись. При случае напишу. Но для детей “ползункового возраста” эфирные масла при попадании в рот, на слизистые не менее опасны, чем химические дезсредства.
    Елена, только не переборщите в борьбе со скукой.
    Алёна. Тема чистых ногтей не разделима от длинных, лака и маникюра. Грязи под ногтями не меньше, чем на волосах, а ухода обычно не больше. Планировала написать ещё один рецепт для рук, летний, про ногти подумаю. Всё, что касается мер ежедневной гигиены для рук и ногтей, применимо к волосам и чистоте расчёски и наоборот. Как показали результаты анкетирования среди мужчин и женщин врачами-гигиенистами, и судя по откликам на публикации по этой теме на сайте Советов, у людей, в массе своей, на ежедневную гигиену волос и расчёски нет времени. Про гигиену ногтей статданные не попадались.

  • 24

    Danuta
    16.07.2015


    Spasibo!

  • 25

    Татьяна
    16.07.2015


    Мою все фрукты, овощи водой из под крана, никогда кипячённой. И ничего себе, живы :)

  • 26

    Вадим
    16.07.2015


    ”Трудно что-либо предвидеть, а уж особенно будущее. Отсутствие системного подхода к потенциальным угрозам чревато проблемами.” Цитировать отца атомной бомбы под статьей о профилактике. У Вас хорошее чувство юмора, Zima, не откажешь )))

  • 27

    Анна Валерьевна, врач-эпидемиолог
    16.07.2015


    Ко мнению глубокоуважаемых коллег. Как эпидемиолог подтверждаю, в зоне массового скопления и проживания людей меры профилактики должны выполняться строго и неукоснительно всеми без исключения. Это, пардон, в лесу можно чихнуть, никому плохо не будет, в городе плотность контактирования велика, жизненного пространства меньше, чем требуют того санитарные нормы. Чем выше плотность заселения, тем выше риски передачи любых инфекций, избежать заражения и распространения вирусов практически невозможно, как заставить людей поддерживать гигиену, большой вопрос, поэтому вакцинопрофилактика приобретает новый смысл, это необходимость выживания в искуственной среде, каковой является город. Благодарю за внимание. С уважением, А.В.

  • 28

    Кристина
    16.07.2015


    Взяла себе на заметку про совмещенный туалет, пока накрыла щетки колпаком. Не знаю, что еще, пока перепланировку не сделаем. Спасибо!

  • 29

    Алёна
    17.07.2015


    Zima. Хотела Вам помочь найти какие-нибудь статданные из рецензируемых источников, тоже не получилось. Ссылки могут быть у специалистов. В принципе, без цифр тоже хорошо! Главное, чтобы на качественном уровне возникло понимание, а страшные цифры без ссылок на источник, при желании, каждый может увидеть на некоторых сайтах. Мне кажется, важно просто чётко обозначить проблему, а там, задумавшись, заинтересованные сами начнут разбираться. Не лыком шиты! Познакомилась с требованиями к гигиене для работающих в пищевой промышленности, общепите, медицине, детских садах. Много сходного. Общее требование – чистота рук, коротко остриженные ногти, отсутствие лака и украшений. Про подногтевое пространство тоже иногда отмечается, что надо использовать спецщёточку. Это самые женские профессии. И по состоянию ногтей можно судить о профессионализме их представительниц. Хотя, конечно, с точки зрения царящей “индустрия красоты”, такие ногти – это ужас и кошмар, как-то несексуально и вообще отстой. Если подумать, откуда могли прийти эти накладные ногти и лак в европейскую традицию, то как-то (по ассоциации с красным и чёрным бельём) думается о дамах лёгкого поведения. Надо же было скрывать траурные полоски под ногтями и проблемы со здоровьем (грибки, например, при такой повышенной “общительности” вообще были неизбежны). И сейчас это навязывается как “требование привлекательности”. Не знаю, как там статданные, но чувство мне подсказывает, что женщины, которые профессионально лечат, готовят, воспитывают детей, имеют более крепкие семьи. Что бы там не думала “индустрия красоты” про их ногти. Со временем на себя у нас сейчас, действительно, напряжёнка. Женщины вообще в этом плане часто идут на самопожертвование. Это всё из-за феминисток с перегибами в эмансипации ;) Наверно, имеет смысл предлагать некоторые действия менее категорично. Например, встречаются указания мыть расчёску не реже раза в неделю. Ну, или с каждым мытьём головы. Но после каждого использования, если есть серьёзные проблемы с кожей. Не все могут быть “отличниками”. Так “хорошисты” и “троечники” тоже молодцы! Главное, делать хоть что-то. По мере возможностей.

  • 30

    Zima
    17.07.2015


    Алёна. Темы чистоты ногтей и волос близкие, разница, конечно, есть, прежде всего в степени нанесения ущерба себе и окружающим по причине отсутствия привычки следить за собственной чистотой, инструментов, щёточек, расчёсок. После публикаций по теме здоровья волос я получила множество писем от читателей, которые описывали ужасающую ситуацию с несоблюдением мер гигиены в салонах красоты, парикмахерских. До публикаций на сайте многие просто не обращали отсутствие гигиены внимания, как обычно, спешили. Поэтому цели своей я достигла, напомнила. А дальше сами решайте, как использовать полученную информацию, оценивать читателей не берусь. Добавлю, что обработка расчёски спецсредствами ежедневно не требуется, но чистка нужна. Напомню, функция расчёски, прежде всего, гигиеническая, только потом укладочно-эстетическая. По поводу ногтей: существуют традиции в отращивании длинных ногтей в культурах разных народов, это один из показателей статуса человека, его богатства, раз может позволить себе отращивать ногти и ничего не делать. Ногти у статусных особей длинные и очень длинные, чистые, какие могут только быть у ни с чем не соприкасающихся рук. В одном из выпусков рассылки Дайджест писала для особо любопытных, где можно найти и ознакомиться с санитарными требованиями к работникам пищеблока детских садов, для сравнения и ознакомления, какие требования и почему.
    Кристина. Не забудьте про зубные щётки, их нужно мыть с мылом после каждого использования, при совмещённом санузле использовать средства во флаконе с помпой, в тюбиках, максимально закрытые. Хоть что-то.
    Анна Валерьевна, спасибо, что напомнили о разнице в скорости распространения вирусов в густонаселённых местах проживания, местах массового отдыха. Академик-эпидемиолог В.В.Малеев называет “скученность” – одним из основных факторов, способствующих быстрому и массовому распространению инфекций в очагах заражения.
    Татьяна. Кипячёная вода относится к ситуации “для больных”. В статье подробно описаны меры профилактики, если в доме больной. Они применимы к использованию воды в странах с жарким климатом, с безопасностью воды там дела обстоят плохо. В статье выше так же даны ссылки на публикации о мерах профилактики для здоровых. В статьях с Экспертами согласовано каждое слово. На это ушло немало времени и сил. Уделите и Вы внимание, читайте не спеша.

  • 31

    Кристина
    17.07.2015


    Zima, большое спасибо за ответ. Можно еще спрошу, мылом зеленым обрабатывать щетки или подойдет любое с триклозаном? Вчера полночи читала, что наше дегтярное и хозяйственное мыло стали просто отстойными, я в этом не разбираюсь, но бабушкино хозяйственное помню, черное такое было, дегтярное по цвету как шоколад или кофе, в бане всегда лежало вместе с земляничным ярко розовым. Завелась я..

  • 32

    Эмма Владиславовна, терапевт
    17.07.2015


    Алёна, Олег, не смешите меня! “Долдонить” обывателям, что хорошо, что плохо, ни у кого из моих коллег нет ни сил, ни желания, ни времени. Нам, врачам, за это не платят. А если бы и платили, не уверена, что согласилась. В корридорах толпа таких вот умных обывателей, учат врачей, дожили((( Начитавшись Зимы, вчера решила образумить одну пациентку-гипертоника. Пришла с давлением 175, ей постельный режим, а она с внуками в Грецию. А там жара под 50! Не слушает, “долдонит”, как заведенная прот звезды в отелях и фрукты. Думаю, ну что со старухи взять, вечером после приема звоню ее сыну, объясняю ситуацию, высокую вероятность гипертонического криза, что детей на нее оставлять нельзя, описываю как могу возможные проблемы, а он мне в трубку “Там всяко лучше, чем здесь. Сами разберемся, без вас.” Спасибо от него не услышала. Долдонить говорите? Нет таких денег, чтобы заставили меня распинаться перед обывателями. Лекарства назначила, предупредила о последствиях, на этом все, всем спасибо.
    Ну а Вам, Zima, за Ад и Авиценну персональное спасибо, очень мило((( не ожидала от Вас...При всем моем уважении, лучше бы диссертацию защитили, чем на этих людишек время и силы тратили.

  • 33

    Алёна
    17.07.2015


    Эмма Владиславовна! Пожалуйста, не выступайте от имени всех своих коллег. Есть очень хорошие Врачи с даром убеждения. К ним тянутся нутром и прислушиваются. Им дарят подарки в благодарность. Вот здесь, на сайте, Ваши коллеги тоже есть. Присмотритесь! Про “долдонить о профилактике”, это я предложила делать вместо “медицинской” рекламы. Т.е., тратить эфирное время не на продвижение прибамбасов для самолечения, а давать людям информацию о том, что они могут сделать сами для себя, чтобы не возникло необходимости лечиться. Вот Вы сами, интересно, как относитесь к рекламе “панацей”? А врач всё-таки должен общаться с пациентом и через общение чувствовать его проблему. Врач должен видеть человека целиком, а не исключительно часть тела, на которую пациент жалуется. По-человечески! А иначе экономичнее для бюджета вместо терапевта поставить компьютер с принтером, и пусть он через спецпрограмму назначает анализы, анализирует результаты и печатает соответствующие назначения. В Америках, поговаривают, уже есть такие проекты. Люди всякие бывают. Врачи -тоже люди (пока). По-человечески хочется посоветовать Вам отдохнуть, расслабиться. Чувствуется нервный накал. И о бабушке той Вы переживаете. И от этого переживания у Вас в качестве защитной реакции потребность выкричаться и показаться злой и жадной. Действительно, глупо получилось. Но в данном случае невезение той курортницы уже только на её совести. Не переживайте, пожалуйста! Устали Вы от людей. Может, в отпуск?

  • 34

    Dimon
    17.07.2015


    Ездим с детьми на море без опаски, педиатор у нас крутяка! Назначила таблетки, порошки от гриппа принимать каждый день, давать до купания в бассейне и после пляжа, названий всех не помню, у меня жена в этом Асс:) Помню антгриппин, тетрациклин, левомицитин. Помогают же, ни разу понос не прошиб! Вот что значит врачи и лекарства правильные. А, что скажите?

  • 35

    Алексей Нилов, врач-иммунолог
    17.07.2015


    Эмма Владиславовна, относитесь к пациентам с юмором, они все обо всем знают, доктора интернетнаук :) Я о новых лекарствах узнаю от своих пациентов, чем лечить, как, от чего :) Все знают-с:) Но почему-то болеют. У меня клиника платная, я взял для себя за правило, проверять “домашнюю работу” пациентов. Если не выполняют предписания, ставлю в известность, что результаты лечения гарантировать не могу, чтобы претензий за качество лечения не предъявляли. Я им слово, они мне десять, так и живем-с :) С профилактикой дела обстоят худо, хуже некуда.

  • 36

    Николай
    05.08.2015


    У меня теща сколько себя помню полощет всю посуду в кипяченой воде. Сначала моет, как все нормальные люди, а потом кипятком обдает чистую вымытую посуду, всю какая под руку подвернется :) Всегда думал, издержки профессии, лаборант микробиолог. Когда по первости жили у нее, так до скандала дело доходило, а в остальном нормальная женщина без всяких там отклонений, по крайней мере не больше, чем у других. Но с мытьем посуды так доставала, страшно вспомнить ;) А уж как начнет рассказывать о грибках, вирусах всяких, микробах, так тошно, кусок в горло не лез, уж да, было время ;)

  • 37

    Любовь Александровна, педиатр
    09.08.2015


    Уважаемая Zima, коллеги. Вопросы, которые вы освещаете на самом высоком уровне, не поднимаются нигде, тема профилактики отсутствует в программах конгрессов специалистов всех уровней и направлений, педиатров, инфекционистов, иммунологов, не говоря уже о средствах массовой информации, у них все можно. Врачи сейчас поставлены в такие условия, что больше пишут и заполняют бланки, чем осматривают пациентов. Объективно оправдание есть. Но так же нельзя, нельзя ничего не делать, нельзя закрывать глаза на очевидное, что не сможем мы вылечить всех! Ко мне на прием перед отпусками приходят родители с двумя вопросами: какую таблетку съесть, чтобы повысить иммунитет и не заболеть на море, и какую таблетку съесть, чтобы повысить иммунитет и сразу выздороветь, если заболел. Безграмотность зашкаливает! Они все знают сами, как тут написали про них, все доктора интернет наук. Как мне сказала одна мамаша “Красиво жить не запретишь!”, плевать она хотела на особенности иммунной системы своих детей, между прочим, по образованию детских психолог. Вот как таких можно допускать к детям? Она искренне считает, что иммунитет в отеле люкс у дочери станет только выше!!! Выскажу крамольную мысль, мы проиграли рекламе “красивой жизни”, нас не слушают, вызывают как слесарей, когда кран течет. Не достучаться нам до любителей красивой жизни, они как зомби, невменяемы. А вам, Zima, только удачи, здоровья и сил! С уважением, Любовь Александровна

  • 38

    Мирослава
    10.08.2015


    Я дико извеняюсь, дите корчится на унитазе, ткните пальцем, плиз, где тут у вас написано как быстро избавиться от ротовируса? очень срочно мне надо, от конца отпуска осталось неделя, дрищем четвертые сутки, с отелем в Турции снова не повезло(

  • 39

    Светлана
    11.08.2015


    Уважаемая Zima! Спасибо за статью Вам и экспертам, как всегда четко, без воды, на высоком уровне. Не сочтите за наглость, очень бы хотелось узнать рекомендации для кормящих мам, у меня сейчас сынок, 4 месяца, страшно боюсь, вдруг что подхватим, у меня еще старший ребенок школьного возраста, мало ли что в дом принесет из кафешек с друзьями, хочется быть готовой. Чуть не забыла! У знакомых дети подхватили ротавирус в бассейне, врач сказал, что можно снова посещать занятия через неделю после прекращения поноса и рвоты. Я еще раз прочитала статью про активность вирусов, что-то не получается. Показала подруге, мы вместе просим Вас прояснить, что и как на самом деле. С глубоким уважением, Светлана и Надежда

  • 40

    Людмила
    13.08.2015


    Здравствуйте, уважаемая Зима. Запланировали семьей отдых на теплоходе, двух недельный речной круиз, скоро отравляться, а слухи разные ходят, отравлений тьма, ротовирус так прямо не называется, но признаки похожие, с высокой температурой, рвотой, поносом. Посоветуйте, как уберечься от кишечного гриппа на теплоходе? Я, конечно, понимаю, что попаду в замкнутое пространство, может, для детей еды набрать, воды, соков? Зеленое мыло пока не нашла, ищу, сделала заказ в аптеке, жду, дезинфецирующих салфеток закупила. Спасибо заранее за ответ. С уважением – Люда

  • 41

    Лариса
    15.08.2015


    Еще напишите, пожалуста, про профилактику с лекарствами, так какие таблетки давать себе и дитю, чтобы на море не заболеть ротовирусом? Про аптечку с лекарствами для отдыха.

  • 42

    Алёна
    17.08.2015


    Когда на нашем провинциальном радио обсуждалось состояние местных пляжей, была затронута тема массовой летней передачи разного рода кишечных инфекций “орально-фекальным” (извините, из песни слов не выкинешь… за что купила…) путём. То есть, если в воде искупался носитель инфекции, то в ней остаются соответствующие вирусы. Если купаются много носителей, то и вирусов много. Разных. Если вода застойная (в “лягушатнике”), то зараза там всегда присутствует. Трудно плавать/бултыхаться в воде, не намочив губ. Вот так и меняют вирусы своего носителя. Весёлая летом у них жизнь, что тут скажешь. В общем-то ничего нового не сказали по радио, но почему-то народ как-то не задумывается, где и когда стоит купаться и млеют от созерцания детишек, резвящихся в “лягушатниках”.

  • 43

    Владимир
    17.08.2015


    Я мужчина и то меня выворачивает, когда вижу, как из одного горла пьют по кругу водичку, не брезгуют, все пьют мамы, папы, дети, знакомцы. Тут любая зараза прилипнет и без моря, на любой вкус, так скзать, в любое время года. Что толку лекарства жрать, если сами заразу в себя тащим. Мы вот отравились в Анталии “шведским столом”, какая то гадина залезла своими лапами грязными, весь отель в лежку неделю. Мой руки, не мой, безтолку, когда дикари среди нас! О культуре надо говорить круглосуточно, за это большой вам респект, Zima!

  • 44

    Алёна
    20.08.2015


    Людмила, Zima, видимо на каникулах (Лето же на дворе!). Гляньте на комментарии к статье “Стоп! Ротавирус”, номера 25, 33 и другие. В Путеводителе по статьям (сверху) нажмите на второй символ, там в Категории статей зайдите в Копилку здоровья, где на второй странице найдёте статью. Удачи!

  • 45

    Алёна
    20.08.2015


    Ой, извиняюсь. Перепутала имя. Писала, собственно, для кормящей мамы Светланы. Хотя и Людмиле мой респект. А нельзя ли ссылку на эту статью за 2012 год поместить после данной статьи? Там много информации, которая автоматом снимет ряд вопросов, задаваемых здесь.

  • 46

    Вилена
    20.08.2015


    Родителям нужны рекомендации врачей, как уберечь ребенка на море от ротогриппов, какие лекарства брать от инфекций. Проще всего написать, сидите с детьми дома, про вред расписали, про опасности, а между прочим, в жизни все вредно, вон круглый год болеют животами, и между прочим, без морей! Зима, уж не знаю, кто вы, что на короткой ноге с врачами, к которым нам, простым смертным, не попасть, а про самое главное, про лекарства для хорошего отдыха у них не спросили, эх вы!

  • 47

    Светлана
    20.08.2015


    Спасибо, Алена! Комментарии к стыду своему не читала. Поддерживаю ваше предложение, я только “за”, эту информацию надо отдельно как-то выделить, может не отдельной статьей, можно эту статью дописать. Там такие ценные сведения, полагаю, не я одна пропустила ответы в комментариях. Скорей бы Zima вернулась, скучаю, как по родному человеку, самой странно. На Советах все читатели Человеки :)

  • 48

    Zima
    01.09.2015


    Статья дополнена информацией для родителей маленьких детей, планирующих зачатие, посетителям бассейна. Всем, кто полагает, что профилактика ротавируса заключается в приёме фармапрепаратов, напомню слова академика А.Г.Бокового: безопасных, безвредных лекарств не бывает. Если, отправляясь на отдых, Вы собираетесь кормить детей лекарствами “на всякий случай”, то об оздоровительном эффекте подобного отдыха говорить не приходится.

  • 49

    Алена
    05.09.2015


    Что уж говорить про нашу медицину, если во главе ее люди, написашие такую статью. Я считаю, что нельзя недооценивать силу материнской любви, она защищает от всего в поездке. Если любишь ребенка, ему ничего не грозит. Такое вот мое мнение. А ждать, когда ребенку исполнится 7 лет, чтобы показать ему море, это уж простите, насилие, комплексовать начнет перед сверстниками, чего уж хуже( На психологах разоришься.

  • 50

    Zima
    07.09.2015


    Алена, не прививайте Ваши комплексы детям. И держите себя в руках, Ваше мнение Вы размножили в комментариях к разным статьям на сайте.

  • 51

    Алёна
    18.09.2015


    Эмма Владиславовна! Как сложились звёзды у Вашей подопечной? Пронесло?!
    Алена. Вообще в тему хочется отметить, что есть такие замечательные дети (и родители им под стать!), которые тратят своё драгоценное летнее время на уборку того, что остаётся, например, на берегах Байкала после отдыха некоторых тётенек и дяденек вида Parasitus naturalis. Вместо комплексов у этих детей вырабатывается пожизненный иммунитет против потребительского отношения к природе! В психологах эти детишки не нуждаются. Притом имеют о звёздах неприземлённое представление. Здоровья и успехов им!

  • 52

    Татьяна
    02.10.2015


    Глубокоуважаемые Zima и эксперты! Статья великолепна, впрочем, как все на этом сайте. Для меня имеет значение качество информации, а Вы всегда даете базис, понимание явления, а это дает возможность думать, принимать решение самостоятельно, а не бежать, как борзая, по чьей-то указке. На других сайтах, в том числе медицинских ничего похожего нет, сразу название препарата и где купить, ругают, хвалят, на "Советах" мне дают возможность решить самой, снабдив необходимыми знаниями по теме. Я говорю Вам большое спасибо каждый раз, когда занимаюсь собой и посещаю сайт “Советов”.

  • 53

    Альбина
    02.10.2015


    Дорогая Зима! Как нас выручили ваши советы, вы даже представить себе не можете! Отдыхали в Крыму, все путем, а добирались домой поездом, так на вторые сутки весь вагон от мала до велика свалился с поносом и рвотой, от проводника помощи никакой, свалился с температурой, чем все позаражались, не знаю, только нас с детьми Бог миловал, прислушалась я, сделала раствор с эфирным маслом бархатцев, как вы учили, благо захватила с собой эфирную аптечку и зеленое калийное мыло. Все обработали, наше купе зараза обошла, только наше, так что я теперь знаю силу ваших советов. Низкий поклон от всей нашей семьи, здоровья, любви и благоденствия!

  • 54

    Olga
    03.10.2015


    Здравствуйте, Zima! Заинтересовал рецепт с бархатцами и зеленым мылом, но найти на сайте не смогла. Помогите, пожалуйста, найти его. Немного некогда, работа, обычная суета, последние денечки перед отпуском:) Жду не дождусь, не хочется заболеть в дороге, люди сейчас сами знаете какие, чего угодно можно ожидать, только не соблюдения личной гигиены. Спасибо за статью! Обнимаю душой) Olga

  • 55

    Альбина
    04.10.2015


    Olga, я рецепт из дайджест рассылки выписала, не помню точно когда, кажется, перед олимпиадой в Лондоне Зима давала защитный противогрибковый рецепт для рук и ног.Только он работает с настоящими бархатцами, не любыми, нужны медицинские, к отпуску не успеете заказать, в смысле заказать успеете, конечно, а получить и сделать навряд ли. А может это было перед чемпионатом мира по футболу, не помню, точно, что не в этом году. Рецепт поразительный, мы как огурчики единственные, кто не заболел в вагоне, а может, и в поезде, не знаю, но болел не только наш вагон. Меня Зима вообще поражает. Бывает сердишься на нее, ну где купить продукты, о которых она пишет? А потом понимаешь, что права она, вокруг сплошная фикция, пользы с них как с козла молока. Может еще купите зеленое мыло в аптеке, я столько его искала! Сделала распечаточку на телефон с описанием, которое дала Зима, с ним ходила, звонила по аптекам. Зелененького мыла навалом, зеленого фармакопейного шишь( Очень показательный, кстати, пример. Так у нас со всем. Так что вы уж запасайтесь в дорогу, заразы кругом, в Европе вон что творится с беженцами, а они вобще про гигиену не слыхали, без прививок поголовно, ужас!

  • 56

    Olga
    05.10.2015


    Спасибо большое, Альбина. Зеленое мыло оказалось той еще штучкой, пока в поиске. С бархатцами вроде проблем нет, их навалом кругом, куплю. Как делать состав от вирусов, не знаю( Я подписана на дайджест со 103 номера. Как бы почитать остальные?

  • 57

    Шест.И.Н. д.м.н. ак.им.Сеченова
    06.10.2015


    С удовольствием прочитала статью, буду рекомендовать студентам для ознакомления. Грамотно, легко, увлекательно написано, и, кто бы мог подумать, на такую тему, как кишечные диареи. Алексей Аммосович, работа отличная, желаю Вам с автором Zima дальнейших успехов и не менее плодотворного сотрудничества. Досадой отозвались слова воспоминаниями об освещении темы на телевидении, помните, был у нас с Вами печальный опыт участия в шоу про здоровье, потеряли полдня на первом канале, редакторы сделали из интервью такую нарезку, что потом неделю краснела и объяснялась с коллегами, что бред не мой и не Ваш, ихний. Поэтому согласна с каждым словом в статье, с Вашего позволения, еще раз процитирую авторов: “Пользуясь случаем, скажу, что для здоровья во всех смыслах этого слова надо меньше смотреть телевизор. Формат телевизионных «шоу-программ» не предполагает ответственного подхода к здоровью физическому, психическому, социальному.” С уважением, Ваша И.Н.Ш.

  • 58

    Алексей Новокшонов
    06.10.2015


    Одобряю. Zima! Вы отлично справились по написанию статьи!!! У нас редкий диссертант приближается к Вашему уровню погружения в тему во взаимосвязи с окружающей действительностью. Теория без практики ничто, коллеги часто забывают основополагающие постулаты науки. Ни одно достижение, если оно не приянто в массах, не стало частью ежедневной культуры, а в нашем случае личной гигиены и производства продуктов питания, не принесет плоды. С уважением, А.Новокшонов

  • 59

    Елена
    11.10.2015


    Здравствуйте,zima! Я недавно стала читательницей ваших замечательных статей и полезных рецептов.Меня заинтересовали статьи о эфирных маслах,но я так и не разабралась как же выбрать натуральные. Очень прошу Вас порекомендовать мне производителей натуральных эфирных масел.
    С уважением и благодарностью, Елена

  • 60

    Оксана
    12.11.2015


    Здравствуйте! Прошу помощи. Сходили в гости, подцепили ротовирус, у детей рвота, температура, понос, сами еле на ногах держимся. Скажите, можно ли при ротовирусе давать овес, где-то слышала, что он поможет, еще про питание хотелось бы узнать, что лучше давать, ничего не держится, кошмар и ужас((( Буду ждать, ваш сайт рекомендовал врач скорой помощи, пришлось вызывать в поликлинику своим ходом нельзя?

  • 61

    Zima
    24.11.2015


    Оксана, овёс обладает лёгким послабляющим эффектом, в Вашей ситуации может осложнить самочувствие. Об особенностях питания во время острой фазы протекания ротавируса и последующего периода восстановления подробно написано в другой статье данного цикла. На другие вопросы ответы даны выше, в статье. Уточняйте, что непонятно.

  • 62

    Диана
    16.03.2016


    Спасибо за ценную информацию, нашла то, что искала. Думала, только меня волнует, как уборку проводить дома, особенно волновали ручки дверей в туалете, вентили краны, мыть руки можно до посинения, но потом опять хватаешься за грязное! А меня ругают дома, что я двинулась на гигиене. А я не паникерша, я осторожная :) Спасибочки, вот уважили. Потрясающий сайт! Никаких мимими и гламура. Подпишите меня на рассылочку, на сайте не нашла, где эта кнопка :)

  • 63

    Вера Львовна, педиатр-инфекционист, врач высшей категории
    12.09.2016


    Уважаемые коллеги! Имею удовольствие быть лично знакомой с вами, то, что вы сделали в совместной работе заслуживает внимания специалистов и врачей общего профиля, особенно педиатров, больше воспитывать родителей некому. В минувшее лето принимала участие в работе гос.комиссии Минздрава по ситуации с ОКИ на детских курортах причерноморского бассейна, в частности, в Анапе было выявлено такое количество нарушений, что в массовом порядке были заведены административные и уголовные дела на представителей бизнеса в частности в торговле и местах общественного питания, но это все ничто по сравнению с пещерным уровнем родителей, полному отсутствию у них представлений о гигиене, о детском иммунитете, а самое ужасное и печальное, полному отсутствию желания считаться с реальными угрозами детскому здоровью, как собственных, так и окружающих отдыхающих. Вернулась с тяжелым сердцем, так нельзя, надо что-то делать, штрафовать, публично наказывать, иначе не достучаться до них! Вашу статью, глубокоуважаемая Zima и другие из этого цикла, буду в новом учебном году рекомендовать к изучению студентам медвузов и в ординатуре, считаю тему актуальной и злободневной, надо зачитать и поднять на обсуждение вопросы просвещения и гигиены на очередном Конгрессе инфекционистов, где смею надеяться, снова увижу вас, Алексей Аммосович и Zima. С уважением, В.Л.Д., профессор, доктор м.н. Москва
    Алена, ком-й №. 9 от 14.07.2015. Вы когда называете кого-либо “обывателем”, загляните прежде в словарик, проверьте значение слова. Хочется думать, что меня, доктора м.наук и читателя этого сайта, профессора Новокшонова и Zima, других читателей вы обозвали “обывателями” не со зла, а по легкомыслию.

  • 64

    Алёна
    13.09.2016


    Уважаемая Вера Львовна!
    Написать тот комментарий меня спровоцировали слова Вашей коллеги в её комментарии № 7 от 11.07.2015, наполненных пренебрежительным отношением к “обывателям”. Захотелось достучаться до профессионала именно от имени “всех обиженных”, скажем так, используя его понятия :) Всего лишь! Значение этого слова знаю. Спасибо.

  • 65

    Вера Львовна, педиатр-инфекционист высшей категории
    14.09.2016


    Уважаемая Zima, вчера выслала Вам официальное приглашение, но подтверждения о получении с Вашей почты нет до сих пор, есть несколько тем, которые необходимо безотлагательно обсудить. В свете последних событий тему распространения штаммов ротавируса надо продолжить. До встречи, Ваша В.Л. Не судите строго, отвечу "оппоненту".
    Алена, голубушка, cвоим студентам и аспирантам с самой первой лекции я привожу слова Максима Кронгауза, в лингвистике он личность известная: “Если вы хотите сблизиться с человеком, не надо его отпугивать своим речевым портретом.”.

  • 66

    Алёна
    15.09.2016


    Уважаемая Вера Львовна!
    В защиту терапевтов и других врачей из поликлиник могу напомнить, что им не до лингвистических изысков. Да и, на мой взгляд, не это самое главное в личности врача. У меня пред глазами есть стоматолог, к которой даже дети бегут вприпрыжку после первого приёма. Особой изысканностью её речь не отличается, да и не до разговоров в общем-то. Её секрет в компетентности, искреннем желании помочь и в уважении к пациенту безотносительно к его возрасту или регалиям. Отсюда пунктуальность, чистоплотность (увы, на фоне некоторых её коллег), старательность, человечность. Она всегда старается выполнить вмешательство по минимуму и сохранить зуб. К сожалению, возраст – жаль будет, когда уйдёт на пенсию. Таких по пальцам сосчитать… Есть и другой пример – фирменный! Это платная стоматологическая клиника. Там за милую душу много общаются с пациентом (по Максиму Кронгаузу!), убеждая купиться на сложную дорогостоящую услугу, без которой, в принципе, вполне можно обойтись. Это молодой коллектив, борющийся с конкурентами. Наверное, с точки зрения Ваших студентов, Вы очень правы, с первой лекции ориентируя их на реалии действующей системы. Но с точки зрения пациентов, очень жаль, что у нас такая система.

  • 67

    Вера Львовна, педиатр. д.м.наук
    15.09.2016


    Алена, голубушка, фривольное отношение к русскому языку свойственно не Вам одной, поколение такое народилось, за слова не в ответе, считается, что интернет все стерпит. Из Вашего пространного ответа следует, что приносить извинения за преднамеренное оскорбление в обывательстве всех читающих этот сайт, включая авторов и экспертов, Вы не намерены. Не ясно, почему Вы позволяете себе подобные высказывания в адрес людей Вам незнакомых. Бог Вам судья.

  • 68

    Кира
    20.09.2016


    Здравствуйте!!!! Помогите пожалуйста, мы из Турции, тут норавирус кругом, в отеле слегли все, мы с детьми пока держимся, что нам делать???? Местные ничего не понимают, пыталась на русском и английском купить вируцидное средство, облом((( Первый раз выбрались вместе, и на тебе! Господи, ну за что мне такое((((

  • 69

    Zima
    21.09.2016


    Кира, сочувствую, Ваша семья попала в передрягу. По данным Роспотребнадзор в Турции, куда выезжала группа специалистов инфекционного профиля, масштабная вспышка ОКИ, уже удалось выявить возбудителя – это норовирус. Источник заражения – городской водопровод. В такой ситуации необходимо полностью исключить воду из крана, сырую кипятить, использовать воду из бутылок, ни в коем случае не применять антибиотики, об остальных мерах в статье выше и Первой помощи при отравлении (ссылка в статье в этом же цикле). Читайте внимательно текст на предмет изучения подробностей, которые уберегут Вашу семью от заражения вирусом. Берегите себя!

  • 70

    Кира
    21.09.2016


    Огромное вам спасибо, что откликнулись, не ожидала по правде сказать на ответ. Извините, что опять спрашиваю, но подойдут ли советы для норовируса, в статьях же все про ротовирус, еще раз простите! С ув. Кира У вас чудесный сайт, душевный что-ли, не знаю как сказать, очень понравилось.

  • 71

    Zima
    22.09.2016


    Кира, норовирусная кишечная инфекция превышает заразность ротавируса (достаточно 10 вирусных частиц, чтобы заболеть), но протекает в большинстве случаев легче и почти в половине заканчивается только рвотой без температуры. Уберечься от неё практически невозможно, можно лишь снизить риск заражения – о чём мы уже писали с профессором. Уповайте на здравый смысл и профилактику.

  • 72

    Лана
    27.09.2016


    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, от энтеровирусов средства профилактики от ротовирусов подойдут? Спасибо за полезную информацию, очень качественная и доступно изложена. Томичи

  • 73

    Zima
    28.09.2016


    Лана, рекомендованные средства и меры профилактики, описанные в статье, применимы против всех, на данный момент, известных ОКИ. Читайте, изучайте, соблюдайте гигиену для предупреждения заражения. Для наглядности, как правильно мыть руки, на странице Советов в соц.сетях опубликована инструкция от WHO, с которой можно ознакомиться по ссылке.

  • 74

    Лана
    29.09.2016


    Спасибо большое! Нашла и скопировала! Спасибо!

  • 75

    Светлана
    12.10.2016


    Здравствуйте, уважаемая Zima и профессор Новокшонов! Я хочу в нашем офисе повесить плакаты о правильном мытье рук и про обработку предметов. Просьба огромная: укажите, где можно взять изображения, заслуживающие доверия. Надо людей приучать, пусть хоть картинки изучают, если читать лень( Спасибо. С уважением за ваш труд, Светлана

  • 76

    Zima
    13.10.2016


    Светлана, идея Ваша заслуживает уважения, как проявление активного творческого отношения к жизни. По Вашей просьбе: на странице Советы для друзей в Фейсбук есть альбом Инфографики о гигиене и профилактике по материалам ВОЗ и Роспотребнадзор, я по мере поступления информации добавляю в него новые файлы, посмотрите там, у изображений есть возможность к увеличению, масштабированию при распечатке. 15 октября Всемирный день чистых рук, то есть скоро.

  • 77

    Светлана
    13.10.2016


    Спасибо, Zima! Уже посмотрела и нахожусь в некотором шоке… про краны и полотенца, а верно написано, ох, век живи, век учись. Пребываю в растерянности…..
    Очень Вам благодарна за науку и подсказки!
    Света

  • 78

    Zima
    14.10.2016


    С полотенцами не всё так просто: самый оптимальный вариант, как написано в статье выше, одноразовые полотенца и салфетки. Это первый шаг, когда тщательно вытираются руки. Второй обязательный – обработка контактных поверхностей, иначе получается в итоге ерунда: чистыми отмытыми руками хватаетесь за грязные ручки крана. Эффект после такой процедуры сомнителен на чистоту результата. Поэтому врачи-гигиенисты ВОЗ в новой памятке настояли включить напоминание об обработке контактных поверхностей. Меня попросили обратить внимание читателей, родителей на то, чтобы мытьё рук стало качественным, иными словами, обрело смысл. Непросто обстоит дело с другим моментом: организация “зелёных” раскритиковала рекомендацию гигиенистов об использовании полотенец, якобы в заботе о деревьях, они предлагают пользоваться носовыми платками и тканевыми полотенцами в количестве из расчёта на день, а по приходу домой их кипятить или выбрасывать, кому что удобней. Средства нового поколения - самоочищающиеся, с автоматическим использованием дезрастворов, УФ-лучей на данный момент единичны и дороги. Так что пока всё делаем сами – моем и протираем, распространяем знания, учим детей.

  • 79

    Ксана
    16.10.2016


    Здрастьте. Что я вам скажу, не поверила, пока сама не прочитала, девочки на форуме обсуждали, где взять правильное средство от ротовируса для дома. Я конечно дико извиняюсь за вопрос, тут все такие умные)))))))) но как по вашему люди дожили без всех этих заморочек с мытьем рук и ручек ;))))) Я двоих родила в ванной дома, до родов с муженьком мыльцем стеночки помыли и ок;) живы) я вам так скажу, ото всего не отмоешься, глупости все это с отмыванием кранов и ручек, мне хватает чистящих средств и мыло жидкое покупаю с антимикробными добавками.

  • 80

    Zima
    16.10.2016


    Ксана, отвечаю на Ваш вопрос: “как по вашему люди дожили без всех этих заморочек с мытьем рук и ручек”? Жили от одной эпидемии до другой, без вакцинации, в антисанитарных условиях, кто сильней, тот и выживет, времена были тёмные, конкретно, в Европе, обходились без душевых и бани, без туалетов, испражнения швырялись из окон на улицу. Поэтому да, Вы правы, ручки в уборных и краны не чистили, не было их, одноразовых полотенец тоже. Далее: во время войн, имевших место в истории, больше всего человекопотерь в армиях было не в бою, а в результате инфекционных болезней, в том числе по вине “грязных рук”, туда же входит отсутствие индивидуальных столовых приборов, одежды, белья, средств гигиены. О них пару слов: если Вам всё равно, работает дезсредство или нет, безопасно оно для домашних или вредит, это Ваш выбор, но знайте, что Ваше самовнушение против современных бактерий и вирусов абсолютно безвредно. Современные бактерии стали устойчивыми к прежде губительным для них веществам, за что американцы окрестили их “супер-бактериями”, с целью обратить внимание граждан на серьёзность ситуации и отсутствие подходящих, то есть губительных для новых бактерий дезсредств, не говоря о бестолковых косметических мылах с отдушками. Это не повод паниковать и не повод отмахиваться, делать вид, что нет поводов для серьёзного беспокойства. Антон Павлович Чехов справедливо заметил: “Если в первом акте на сцене висит ружьё, то в последнем оно должно выстрелить.” Рисковать, если скучно жить, можете сами, но не детьми – своими и окружающих.

  • 81

    Таточенко В.К., д.м.н, врач-педиатр, инфекционист
    28.11.2016


    Уважаемая Zima и коллеги. Доведите до сведения родителей, что только прививка от ротавируса наиболее эффективное средство профилактики данного ОКИ, если уж родители таскают малолетних детей, не взирая на возраст и расстояния по пляжам и странам, пусть хотя бы предохраняются, раз ума нет, не боятся рисковать своими детьми, и, как правильно заметила Zima, своими и окружающими. С уважением, Ваш В.К.

  • 82

    Наиля
    30.11.2016


    С огромной любовью приветствую Вас, Zima! Решила пойти в бассейн. Читаю об очистке воды: механическая фильтрация,УФ,озонирование. Можно ли доверять такой очистке воды?Благодарю!

  • 83

    Zima
    04.12.2016


    Наиля, перечисленные уровни очистки воды в бассейне могут иметь место, могут быть эпизодическими или не в полном объёме. В той или иной степени они могут гарантировать защиту от бактериальных инфекций, присутствующих в воде, но не от вирусных, как рота и норовирусы. Эти инфекции, а так же грибковые, представляют реальную угрозу для любителей плавания, причин тому несколько: одна изложена выше, другая – в отсутствии культуры здоровья у посетителей и навыков гигиены, третья – снижение требований персонала к мед.осмотру посетителей, не секрет, осмотр на допуск в раздевалку, душевую, бассейн проводится формально, в некоторых заведениях не спрашивают даже справок от дерматолога.

  • 84

    Манана
    31.03.2017


    Здравствуйте, уважаемые Zima и профессор Новокшонов. Спасибо огромное за статью, информацию и подачу темы. Сильно извиняюсь, прочитала несколько раз, но не нашла, как быть с игрушками после ротавируса, чем их обработать, если эта гадость такая живучая! Имеются эфирные масла чайного дерева, монарды, кипариса, может опрыскать, постирать? Жду с нетерпением ответа. Спасибо!

  • 85

    Zima
    12.04.2017


    д

    Манана, самый доступный вариант – отдать в химчистку для обработки сухой чисткой. С эфирами так: подготовьте пакет из плотного материала, сложите в него игрушки, насколько возможно изолируйте от попадания воздуха. Любое из перечисленных Вами масел до того нужно нанести на приличных размеров кусок ваты, пропитанной эфирами. На объём пакета 30-40 л понадобится в общей сложности 50 капель эфиров. Куски ваты лучше распределить между игрушками. Оставить на сутки-двое, после чего проветрить на свежем воздухе (балконе, лоджии).

Добавить комментарий

* В комментариях ответы на Ваши вопросы по теме статьи. Отвечу только на новые. Уважайте читателей сайта, убедитесь, что Ваш вопрос уникальный.

Реклама и ссылки будут удалены из текста комментария.

Разместить на Facebook Отправить в Twitter Поделиться в Контакте Отправить на электропочту Распечатать
Масса других способов поделиться ссылкой

Путеводитель по статьям

Советы для друзей Copyright © 2009-2017 by Zima
О проекте    Условия использования