Рота, норовирусы и другие ОКИ

Статья опубликована 25 мая 2017 года в категории «»

О мерах безопасности на море с детьми

В преддверии сезона летних отпусков и школьных каникул, накануне ежегодной массовой миграции родителей с детьми к морю самое время рассказать Вам о том, что можно сделать для повышения уровня безопасности, о мерах по защите себя и семьи от неприятностей. Наука и медицина едины во мнении: риск распространения вирусных и бактериальных инфекций в местах массового скопления людей расценивается учёными вирусологами, иммунологами, эпидемиологами, врачами-инфекционистами как максимальный. Кишечные инфекции за прошедшее десятилетие распространились по миру, не взирая на страны и континенты, более того, появились их новые штаммы и вариативные сочетания. В продолжении цикла «Теория и практика отравлений» результаты российских и зарубежных исследований об эффективности лекарственных средств против острых кишечных инфекций (здесь и далее под аббревиатурой ОКИ), рекомендации по минимизации рисков с учётом сложностей эпидемобстановки, сложившейся повсеместно в результате наплыва беженцев и мигрантов из неблагополучных в санитарном отношении стран. В новой статье даны инструкции по преодолению проблем в случае чрезвычайной ситуации и предотвращения негативных для здоровья последствий. Друзья, встречайте профессора А.А. Новокшонова - педиатра высшей категории, одного из ведущих специалистов по кишечным инфекциям в России.

В связи с широким распространением рота- и норовирусов родителей интересуют эффективные средства для предупреждения кишечных инфекций и отравлений. Есть ли такие, и если есть, что они собой представляют?

Препаратов, которые могли бы предупредить развитие ротавируса в организме, непосредственно воздействуя на ротавирус, нет. Хотя в медицинской литературе есть единичные сообщения о том, что прямым воздействием на ротавирус обладает арбидол, и что приём арбидола в очаге инфекции существенно снижает заболеваемость, как и приём в очаге инфекции комплексного иммуноглобулинового препарата КИП, содержащего готовые антитела к ротавирусу. Лучшим профилактическим средством против ротавируса в настоящее время является вакцинация детей, начиная с 3-х месячного возраста, прививка защищает ребёнка на 2-3 года. Рекомендуется прививать детей «группы риска», то есть грудного и раннего возраста, на которых падает основная заболеваемость и смертность от тяжелых форм ротавирусной инфекции. Вакцинация полностью защищает от тяжелых форм, однако лёгкими формами могут болеть повторно и вакцинированные дети.

Может ли взрослый или ребёнок повторно заболеть ротавирусом?

Доказано, может. Напомню, что рота- и норовирусные инфекции, в быту получившие название «кишечных гриппов», многочисленны и разнообразны. Штаммов кишечных инфекций не меньше, чем гриппа.

Друзья, возьмите карандаш и бумагу для работы с текстом, пишите вопросы, если таковые появятся, будьте внимательны, не пропустите ни слова! Для продолжения чтения рекомендуем ознакомиться с памятками о кишечных инфекционных болезнях начального уровня.

Памятки о кишечных инфекциях или что нужно знать об ОКИ

Внимание! Здесь и далее информация высокой степени сложности, уровень владения темой выше начального.

Какие штаммы ротавируса циркулируют в массах на данный момент?

Ротавирусы по антигенному строению подразделяются на 7 групп (А.В.С.Д и далее). Патогенными для человека являются только группы А, В и С. Ротавирусы группы А и В патогенны только для человека. Ротавирусы группы С – первично инфицируют свиней, но также могут инфицировать детей. Самой многочисленной является группа А, к ней относится большинство ротавирусов человека, вызывающих гастроэнтериты. Так, по данным Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзор, в РФ ведущее место по заболеваемости детей вирусными диареями занимает ротавирус группы А (54,3%), а группы С – лишь 1,2%. На втором месте стоит норовирус (26,2%), затем аденовирус (13,2%), астровирус (4,5%) и саповирус (1%). Кроме того, группа А ротавируса делится ещё на генотипы. На территории РФ доминируют 5 генотипов ротавируса, причём в последние годы произошла смена доминирующего генотипа с доминирующего в мире G1 на G4. Перекрёстного иммунитета между ними нет, что означает, если ты переболел ротавирусом, можешь заболеть норо -, адено -  и прочими. Но это не вся беда. Если первично болел одним генотипом ротавируса или норо, то это не помеха, чтобы заболеть другим. Дети и взрослые, иногда на протяжении года и более все члены семьи "по кругу" болеет разными штаммами ротавируса.

Заколдованный круг... Какой самый опасный по последствиям для детского организма генотип ротавируса?

Опасность последствий здоровью того или иного вируса напрямую связана с особенностями конкретного организма, состоянием его иммунной системы на момент начала заболевания. Патогенез развития заболевания для всех групп и генотипов кишечных вирусов одинаковый: дисахаридазная недостаточность (нарушение всасывания воды из просвета кишечника), бродильный процесс (водянистая диарея с выраженным метеоризмом). Поэтому и лечение должно быть одинаковое, независимо от того, кто из этих вирусов вызвал заболевание.

Хочу предупредить, за прошедший год появилась новая форма кишечного гриппа, представляет собой сочетанность сразу нескольких штаммов норо- и ротавирусов. Симптомы, как при заражении сальмонеллой, что дезориентирует при осмотре, затрудняет постановку диагноза, что приводит к врачебной ошибке, назначению антибиотиков, но не лекарств против вирусов, с последующими негативными последствиями для пациента.

На сегодня большие надежды возлагаются на препараты-пробиотики. Якобы только они дают 100% гарантию защиты от кишечных инфекций, насколько это популярное мнение обосновано данными медицинской науки?

Пробиотики не обладают прямым действием на ротавирус. Однако они обладают опосредованным через иммунную систему организма противовирусным действием, оказывая иммуномодулирующий эффект, направленный против не только кишечных вирусов, но и патогенных бактерий (сальмонелл, шигелл, ряда других) за счёт стимуляции выработки эндогенного (иначе собственного) интерферона и секреторных иммуноглобулинов класса А – основных «борцов» и защитников организма от кишечных инфекций как вирусной, так и бактериальной этиологии. Поэтому профилактический приём пробиотиков или пробиотических продуктов питания во время поездок на отдых с детьми, особенно в другую климатическую зону (на юг, жаркие страны, в народ) оправдан, этим можно существенно снизить риск развития заболевания, но не инфицирования. Обратите внимание! Полной гарантии от заражения ОКИ нет, чтобы ни писали на форумах и соцсетях «бывалые люди».

Здесь уместно добавить, что российские и зарубежные производители один за другим в сопроводительных аннотациях к пробиотическим препаратам стали предупреждать о рисках и последствиях для здоровья детей, напомню, они входят по возрасту в группу риска, путешествий в иную природно-климатическую зону. Среди факторов, негативно влияющих на иммунитет малолетних, называются резкая смена климата, температур, рациона питания и режима дня, состава воды во время путешествий, нахождение детей в местах массового скопления людей, ряд других, связанных с состоянием здоровья конкретного ребёнка.

"На сегодня установлена непосредственная связь между биоритмами и состоянием микрофлоры ребёнка, выявлена прямая зависимость её нарушения в результате смены часовых поясов во время путешествий с родителями, которая по негативным последствиям для детского организма сопоставима с приёмом антибиотиков и гормональными препаратами. Есть и другие факторы с отягчающими последствиями для здоровья ребёнка, родители должны о них знать, прежде, чем планировать путешествия с маленькими детьми." Врач педиатр высшей категории, заведующая Лабораторией возрастной нутрициологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» д.м.н. Е.А. Пырьева. Родителю об опасностях для маленького путешественника — рекомендации главного гематолога-педиатра Москвы.

Обратимся к безмедикаментозным средствам лечения и профилактики. Популярная акупунктура поможет предотвратить заболевание ОКИ и ускорить выздоровление после?

Точки акупунктуры «антиротавирус» не существует, что противоречит сущности этого метода, направленного на улучшение, восстановление различных функций органов и систем организма.

Насколько эффективны свежеотжатые соки против ОКИ, например, из айвы?

Айвовый сок, как и акупунктура, не обладают прямым противоротавирусным действием. Можно лишь предполагать их противовирусное действие за счёт стимуляции, повышения иммунологической резистентности организма. Действительно, свежая айва по содержанию биологически активных веществ занимает одно из первых мест среди всех семечковых культур. В ней много пектинов и таких органических кислот, как яблочная, лимонная, тартроновая, значительное количество каротина и аскорбиновой кислоты, витаминов РР, Е, В1, В2, В6, таких микроэлементов, как железо, медь, калий, магний, фосфор, марганец, никель, бор. Высокое содержание витамина С  в сочетании с каротином и витамином Е служит для укрепления иммунитета. Однако, замечу, органические кислоты в составе свежеотжатых соков несут защиту лишь от патогенных бактерий, но не от вирусов, в частности, ротавируса. Ротавирус выживает даже в соляной кислоте желудка.

Прежде чем рекомендовать айву при ротавирусной инфекции необходимо взвесить всё «за и против».

  • Из плюсов: в айве много пектинов – что хорошо, так как пектины работают в кишечнике как энтеросорбент, сорбируют и выводят из кишечника патогенные вирусы и бактерии, много витаминов и микроэлементов – что тоже хорошо. Обладает вяжущим и закрепляющим действием – очень хорошо.
  • Из минусов: сок айвы может вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника, спазмы, а при язвенной болезни желудка и энтероколите – это плохо, очень плохо. Желчегонное действие айвы при кишечных инфекциях – плохо. Желчь повышает осмотическое давление в кишечнике и способствует усилению перистальтики, гиперсекреции воды и электролитов в просвет кишечника, а это усиление диареи и обезвоживания. Желчь может вызвать эрозии в кишечнике и появление крови в стуле. По этой причине все ферментные препараты, содержащие компоненты желчи (фестал, дигестал, им подобные) запрещены при кишечных инфекциях.

Насколько действенна против ОКИ гомеопатия?

Эффективность и безопасность гомеопатических препаратов напрямую зависит не от лекарства, не от него самого, а от конкретных рекомендаций по его применению, данных врачом конкретному пациенту. Должен предупредить, что безрецептурное и безврачебное употребление гомеопатических средств, по сути, всё то же самолечение, нарушающее основополагающий принцип гомеопатии, "краеугольный камень ея" - индивидуальный подход к болезни и пациенту. Безрецептурная продажа, доступность гомеопатических средств в аптеках страны и мира, помноженные на распространённую в массах практику самолечения, со временем приведут к непредсказуемым последствиям, в этом можно не сомневаться. Не будет лишним напомнить, что доступность антибиотиков, их свободная продажа в аптеках и практика самолечения среди населения  наплодили массу проблем в мире, одна из которых - появление новых устойчивых к антибиотикам видам бактерий, к отсутствию лекарственных средств против них.

И всё же, если по какой-то причине родитель не может не везти к морю детей, входящих по возрасту в группу риска, нужны ли в аптечке пробиотики, помогут они в случае ЧП, когда ребёнок заболел ротавирусом или другими ОКИ?

Помогут, если до того ребёнку сделать прививку от ротавируса. Не помешают они как в домашней, так и в дорожной аптечке. Занимаясь этой проблемой в течение многих лет, у меня сложилось мнение, что будущее в борьбе с болезнетворными микробами - не антибиотики, а пробиотики, т.е. живые полезные микробы с высокой антагонистической активностью в отношении патогенов. На сегодняшний день уже доказано, что, например,  кишечные инфекции бактериальной этиологии (дизентерия, сальмонеллез, другие), можно лечить пробиотиками, они более эффективны, чем  антибиотики. Пример из практики: московский  роддом, одна группа матерей традиционно обрабатывала кожу вокруг соска перед кормлением ребенка зеленкой, вторая свежеприготовленным раствором бифидумбактерина. Результат: во второй группе ни у одной кормящей не было мастита, а у детей гнойно-воспалительных заболеваний кожи (стафилодермии). В то время как в первой группе эти осложнения доходили до 20%. Бактериологические исследования показали, что зелёнка убивала нормальную флору кожи (в частности бифидобактерии, которые защищали ребенка от стафилококка), а стафилококк, хотя и в меньшем количестве, но оставался.

Что ещё можно сделать при подготовке детей к отдыху в многолюдном коллективе, контактному пребыванию в массах?

Не помешает освоить с детьми правила личной гигиены, умение пользоваться индивидуальными столовыми приборами, правильно мыть руки.

Из доклада ЮНИСЕФ о причинах эпидемий в странах Юго-Восточной Азии: «Исследования причин эпидемий в Индии и Пакистане подтвердили, что соблюдение правил гигиены может спасти до 50% или даже больше погибающих от пневмонии, диареи, любых видов респираторных заболеваний, глистов, глазных инфекций – в мире мириады заболеваний, которые передаются через грязные руки, краны и полотенца».

В качестве информации: По заключению специалистов FDA, Центра по контролю и профилактике заболеваний США, правильное мытьё рук помогает снизить риск смерти от желудочно-кишечных заболеваний на 50%. Однако далеко не все люди моют руки таким образом, чтобы на самом деле уничтожить опасные бактерии и микробы. Ситуацию осложняют отсутствие последующей после мытья рук антибактериальной обработки контактных поверхностей в туалетах и одноразовых полотенец, о необходимости соблюдения этих мер гигиены, согласно опросам медиков, у населения информации нет.

Всемирная Организация Здравоохранения (WHO), учитывая ситуацию с широким распространением энтеровирусов, рота- и норовирусов, напомнила мировому сообществу о необходимости соблюдать элементарные правила гигиены, о важности профилактических мероприятий с применением вируцидных средств. Памятка-инструкция WHO о гигиене рук для ознакомления ниже. Друзья, проверьте, умеете ли вы правильно мыть руки! И научите детей.

Памятка гигиены рук

Читателей Советов для друзей из США и Канады интересует широко разрекламированная в соцсетях и СМИ эффективность кленового сиропа против штаммов любого гриппа, насколько рекламная информация соответствует действительности?

В подобных рекламах следует обращать внимание на подачу информации, как в данном случае. На сегодня науке неизвестны лекарства "против штаммов любого гриппа", это из области несуществующего, когда желаемое выдают за действительность, точнее продают. В научных изданиях за недавнее время появилось сразу несколько сообщений об эффективности кленового сиропа против ряда патогенных бактерий. Результаты исследований, как пишут сами авторы публикаций, требуют проверки, клинических испытаний на добровольцах из числа людей, не на мышах. Читателям будет полезно узнать, что учёные, которые проводили эксперименты с кленовым сиропом, отметили эффективность свежеотжатого сока из клёна, магазинный вариант с одноимённым названием никакого действия на патогены не оказал.

Немедикаментозные средства защиты от кишечных инфекций

Портреты Ямала от Кирилла УютноваНесколько слов о Культуре, на этот раз о культуре малых народов России. Знаете ли Вы, что нанайцы, удэгейцы, ульчи, эвенки готовились к рождению ребёнка заранее, например, отец вырезал для малыша набор ложек от 6 до 9 штук разной формы, размера, материала в зависимости от назначения и вида пищи (мясной, рыбной, растительной, сырой, варёной). К нему прилагался футляр для переноски из кожи (для путешествий) и деревянный вариант для дома. Материал для ложечек тоже был неслучайным: в основном, из черёмухи, обладающей антибактериальными, антипаразитарными свойствами дерево. Из древесины берёзы вырезали посуду для супов, ягод, а из осины сугубо для блюд из медвежатины. Эфирные масла и смолы нейтрализовали патогены из оставшейся на поверхности ложек пищи. Эти меры помогли малым народам веками жить, не болея "кишечными гриппами". Можно иначе сказать: благодаря гигиене, Культуре, традициям предков они выжили. Ещё одна необычная мера профилактики неприятностей: у чукчей страшной невеждой до сих пор считается тот, кто ест и вытирает заднее место одной и той же рукой. Согласно представлениям этой народности, рукой, что держит ложку, нельзя пользоваться по нужде." О гигиене для горожан - о личном и собственном в детстве.

Широко распространено мнение среди родителей, что в море невозможно ничем заразиться, в солёной морской воде бактерии и вирусы не выживают, что скажет наука?

Живут, размножаются, заражают, причём больше всего патогенных бактерий и вирусов там, где наблюдается массовое скопление людей и/или животных. Многочисленные исследования показали наличие микроорганизмов и вирусов в солончаковых озёрах, Мёртвом, Красном морях - там, где концентрация морской соли максимальная на кубометр воды.

Для путешественников в продаже появились разнообразные дезсредства, от салфеток до гелей и спреев, чтобы можно было в пути обойтись без воды. Какие из них заслуживают внимания, доказали свою эффективность?

Имеющиеся в продаже дезсредства без использования воды не эффективны в случаях сильных загрязнений, не удаляют химические вещества, тяжёлые металлы с поверхности кожи рук.

Согласно недавнему докладу Центра по контролю заболеваний США (US Centers for Disease Control) популярные дезсредства для рук, такие как очищающие гели, салфетки без использования воды и мыла, опасны для здоровья детей и безопасны для болезнетворных бактерий. Антимикробной активностью обладают средства, в составе которых не менее 60% алкоголя и вируцидные дезсредства, где концентрация активных веществ для детской продукции недопустима по существующим нормативам. Специалисты призывают родителей и преподавателей учебных заведений поощрять грамотное мытьё рук при помощи обычных воды и мыла у маленьких детей, учащихся школ и студентов.

Почему нужна профилактика и дезинфекция?

Ротавирус и другие  вирусы, вызывающие гастро-энтериты довольно устойчивые в окружающей среде.

  • В фекалиях сохраняют жизнеспособность от нескольких недель до 7 месяцев.
  • На овощах и фруктах - от 5 до 30 дней.
  • На различных поверхностях (мебель, одежда, бельё, игрушки) - от 10 до 30 дней, в том числе  на тканях из хлопка и шерсти - от 12 до 45 дней.

Информация для отдыхающих в отелях и пансионатах, где зафиксированы заболевания ОКИ. Наиболее опасны для обсеменения окружающей среды вирусами рвотные массы больного. В качестве аэрозоля вирус попадает в воздух и оседает на одежде, белье, на полу, мебели, как минимум на расстоянии 1 метра от больного. Поэтому ведущее значение в заражении при вирусных диареях играет контактно-бытовой путь передачи инфекции и, главным образом через руки. Поэтому необходимо, как можно чаще мыть руки с обычным, жидким или зелёным фармакопейным мылом, с последующей обработкой этиловым спиртом в концентрации 60-90% (по объёму) или использовать дезсредства для рук, одобренные Роспотребнадзор, или спиртовые дезинфицирующие салфетки. Однако салфетки салфеткам рознь.

Из доклада FDA, Центра по контролю заболеваний США (US Centers for Disease Control: "Имеющиеся в продаже дезсредства без использования воды не эффективны в случаях сильных загрязнений, не удаляют химические вещества, тяжёлые металлы с поверхности кожи рук. У детей наблюдаются раздражения слизистой глаз, апноэ (затрудённое дыхание), аллергические реакции, а так же накопление алкоголя в крови. Согласно наблюдениям, отдушки с приятными фруктовыми ароматами и сладкий вкус очищающих гелей приводит к систематическому поеданию детьми очищающих средств и зубных паст с последующим нарушением микробиома кишечника."

Что следует предпринять для повышения уровня безопасности, если в отеле, где имеется бассейн, появились больные с симптомами "кишечного гриппа"?

Прежде всего исключите из меню готовый лёд и посещение бассейна. Как отмечалось ранее, немаловажное значение для распространения кишечных инфекций имеет водный и пищевой путь заражения. В водопроводной воде, воде бассейнов при обычном хлорировании ротавирус сохраняется до 60 дней, его не разрушает и многократное замораживание (длительно сохраняется в кусочках льда). Однако при нагревании воды до 70°C инактивируется в течение 10 минут, при 80 °C - в течение 1 минуты, но кипячение воды убивает почти вирус мгновенно. Поэтому при появлении потенциальной угрозы пейте только кипячёную воду!  Овощи, фрукты и ягоды  перед употреблением в сыром виде необходимо вымыть сначала в проточной водопроводной воде (возможно заражённой вирусом), затем в кипяченой, а лучше (особенно для детей) обдать ещё и кипятком. Согласен, на отдых это мало похоже, но здоровье важней.

Если ребёнок заболел кишечной инфекцией, заразился на море или в бассейне, чем именно, неизвестно, "на лицо" все признаки отравления и диарея. Что делать в таком случае?

Неоходимые меры по оказанию первой помощи описаны детально в других статьях данного цикла. Хочу особо подчеркнуть, что несоблюдение личной гигиены больным, его окружением, при отсутствии ежедневной дезинфекции в помещении способствует повторному дополнительному поступлению с пищей или руками в организм ребенка и взрослого ротавирусов из окружающей среды (с мебели, белья, прочих вещей и предметов), что способствует утяжелению заболевания и его затяжному течению. При соблюдении перечисленных выше условий острый период вирусных диарей, как правило, не превышает 3-5 дней. Надо перетерпеть, в интересах заболевшего и его окружения, грамотно.

Санитарными службами Роспотребнадзора по завершению экспертизы были названы самые “микробокишащие бытовые поверхности”: ими оказались дозаторы флаконов с жидким мылом, ручки кранов, дверей в доме и офисе, в общественных туалетах.

В отношении выбора средств лечения и дезинфекции есть ещё один важный момент: пользоваться только антибактериальными дезинфицирующими средствами, учитывая широкое распространение вирусов, виновников диареи, в настоящее время не рационально, так как в начальном периоде мы не знаем, что вызвало диарею: болезнетворные бактерии или вирусы. Поэтому целесообразнее при любых диареях использовать именно вируцидные средства, которые  действуют и на бактерий, и на вирусы.

Возьмите себе на заметку. Во время массовых заболеваний гриппом специалисты рекомендуют отказаться от жидких моющих средств с общей для всех контактной поверхностью.

Какие будут рекомендации по питанию детей в пути и по прибытию к месту отдыха, в местах массового скопления людей?

Хочу обратить Ваше внимание, что заражение ОКИ возможно через продукты в вакуумной упаковке. Например, кампилобактеры хорошо размножаются при сниженном содержании кислорода и даже без кислорода, то есть вакуумная упаковка для них идеальное место размножения. Есть мнение, правда ещё не подтверждено окончательно, что именно широкое внедрение в продажу продуктов питания в вакуумной упаковке - одна из причин повышения заболеваемости кишечной инфекцией.

Информация для ознакомления: любителям готовых блюд из супермаркетов и общепита следует знать, что на сегодня установлено, что пластиковые упаковки и контейнеры способствуют размножению опасных бактерий в салатах, а так же блюд из растительной пищи. Так, к бактериям вида Кампилобактер (Campylobacter) биологи добавили печально известную Сальмонеллу (Salmonella), численность которой при нахождении в пластике за короткий срок вырастает в разы. Патогены, как было установлено в ходе исследований, используя сок ранее нашинкованного для салата растения, образуют микробные биопленки, устойчивые к смыванию. Эксперты WHO подчёркивают, пророщенные пшеница и соевые бобы, представленные в продаже в пластиковых контейнерах, наиболее часто становятся местом размножения бактерий, возбудителей опасных кишечных инфекций (ОКИ).

Антибактериальное мыло, гели, ряд зубных паст рекламщики подают как универсальное средство защиты от всех известных инфекций, Ваше мнение об их эффективности?

Я понял, о чём речь. Триклозан (Triclosan), запрещённый в некоторых европейских странах, в составе мыла за нанесение вреда нормофлоре кожных покровов, присутствует в составе большинства промышленных зубных паст, использование которых на регулярной основе тем самым нарушает нормофлору полости рта в тандеме с другими антибиотиками искусственного происхождения. Если учесть, что остатки пасты, а дети обычно пасту глотают, а ту, что повкуснее едят, попадают в кишечник, нарушить микрофлору очень даже реально, а это, напомню, сразу отразится на иммунной системе в негативную сторону.  Об этом должен знать каждый. Иммунная система стоит на защите организма, как вооруженные силы государства, её задача - опознать, затем уничтожить или нейтрализовать агрессора, в первую очередь микробов, патогенных бактерий и вирусы.

Иммунная система - это дополнительная система организма, играющая не менее важную роль, как нервная, сердечно-сосудистая и другие. Все системы в организме, как единое целое,  взаимосвязаны и взаимообусловлены. Патологические изменения в одной из них отражаются отрицательно на другой.

Уже доказано, например, если имеется иммунодефицитное состояние - есть и дисбактериоз кишечника. Необходимо понять, что среди многочисленных регуляторов состояния иммунной системы гигантскую роль играет желудочно-кишечный тракт и его "полезная" микрофлора. Именно она, микрофлора кишечника, запускает "свою", а не материнскую, полученную внутриутробно, иммунную систему при рождении ребёнка и поддерживает её на должном уровне в течение жизни. Подчеркну: во многом состояние иммунной системы определяет образ жизни. В ситуации, "когда грянул гром", часто бывает  уже поздно, что-либо изменить, или мало эффективно.

В продаже появились гипоаллергенные средства личной гигиены и дезинфекции с пробиотиками — гели и спреи без использования воды, якобы «абсолютно безопасные», насколько они эффективны?

Что касается моющих средств с пробиотиками для уборки жилищ и гигиены, доказательства их эффективности, на мой взгляд, неубедительны, это очередна рекламная уловка производителей, поданная как "открытие века". Во внешней среде (вне человеческого организма) пробиотические микроорганизмы быстро погибают, и если когда-либо кто-либо добьётся их выживания - это будет прорыв, открытие века. Аналогичная ситуация и с гипоаллергеннными средствами личной гигиены, детской косметикой.

Из доклада The FDA, Управление по санитарному надзору в США: надпись "hypoallergenic" на упаковке косметических средств - ничто иное, как пустые слова, уловка маркетологов косметической индустрии. В нормативных актах страны до сих пор нет чёткого определения и стандартов гипоаллергенных продуктов. По этой причине производителей косметики, в том числе аптечных брендов, призвать к ответу за ложь не получится. Имевшие место судебные процессы с 70-х годов подтвердили безнаказанность производителей так называемой "гипоаллергенной косметики" перед людьми и Законом.

Теперь, когда Вы узнали, как преодолеть неприятности на пути следования к месту отдыха, предупреждены об опасностях проживания, купания и питания в местах массового скопления людей, сделайте всё, чтобы не стать жертвами отдыха. Примите меры по защите себя и семьи.

Друзья, берегите детей!

С уважением,
читателям Советы для друзей
Zima и Алексей Новокшонов.
Туристам от специалистов
  • Аптечка маленького путешественника - рекомендации педиатра-гематолога по комплектации аптечки для малолетних детей.
  • Памятка туристу - рекомендации по обеспечению безопасности в странах с жарким климатом Директора Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского.
Все статьи цикла "Теория и практика отравлений"
Статья написана только для публикации на сайте "Советы для друзей".  Благодарю за помощь в написании статьи профессора А.А.Новокшонова и консультации профессору В.К.Таточенко - заведующему диагностическим отделением НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАН, доктору медицинских наук, заслуженному деятелю науки РФ. Владимир Кириллович в течение 20 лет возглавляет Центр иммунопрофилактики НИИ педиатрии Научного Центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, кроме того он стоял у истоков вакцинации не только в СССР, но и Европе, как официальный представитель Комитета советников Европейского бюро ВОЗ по Расширенной Программе Иммунизации. Фото из серии "Потреты Ямала" любезно предоставил Кирилл Уютнов (Россия): член Союза Фотографов Дикой Природы, Союза фотохудожников России и Русского географического общества, стипендиат Министерства культуры РФ за Проекты о природе Севера.
 

 

Разместить на Facebook Отправить в Twitter Поделиться в Контакте Отправить на электропочту Распечатать
Масса других способов поделиться ссылкой

Путеводитель по статьям

Советы для друзей Copyright © 2009-2017 by Zima
О проекте    Условия использования